患者
经常性的精力不济，常常打哈欠。经常觉得有气无力。胸口发空。但检测过24小时心电图表示无异常。
睡眠质量不好。睡前偶尔还会觉得心慌。平时不愿动。工作半天就会觉得疲惫，但是躺在床上也睡不着。午休的时候经常容易瞬间抽搐惊醒。
经常上火，肝火重，肺燥，经常嗓子有痰。但是不咳。
性欲下降。间歇阳痿早泄。腰酸，尤其是房事以后。异常疲惫。（男，28岁）
图片因隐私问题无法显示
王亮医生
请问这种情况多长时间了？
患者
有三个月了。
患者
之前的状态比较轻，最近有点明显。
王亮医生
脾虚湿盛比较厉害
患者
我的这些症状都符合您说的这个结论吗？😢
王亮医生
比较符合
患者
嗯嗯
患者
应该怎么有针对性的治疗呢？
王亮医生
建议辨证论治开方子治疗
患者
怎么个辩证法呢？ 就是说怎么找您开方子？
王亮医生
这里可以开方子
王亮医生
平时房事功能怎么样？房事频次？有没有早泄、阳痿、遗精、尿浊等情况？房事后有没有腰痛腰酸腿软症状？有没有xx等不良习惯？次数？
患者
房事功能很一般。 大约1~2周一次。阳痿早泄有，遗精和尿浊好像没有。后腰经常酸，尤其是房事以后。腿软也有一些，偶尔我还会练一练。xx的话，前两年有，这两年很少了。压力大的话，一两周偶尔会有一次xx
患者
勃起很一般，时间也不行。😭
王亮医生
食欲怎么样？饭后肚子胀不胀？大便每天都有嘛？沾不沾马桶？
患者
食欲还不错。但是比起之前也有下降。吃完饭以后偶尔肚子会胀，尤其是吃主食。吃肉就会好一点。 大便的话每天一次。偶尔有些时候会两次。粘马桶。
患者
很早之前自己会吃过一些补药，但是只要一吃的话就会上火，脸上就会起痘。两个眼睛就会发红。然后也不敢碰了。😓
患者
经常性睡醒一觉，睁开眼睛之后都是红血丝。
患者
对了医生，我有脂肪肝，中度。
王亮医生
睡觉如何？入睡困难还是易醒？醒来几次？醒来后上不上厕所？醒来后有没有盗汗？
患者
睡觉比较浅。我的智能手表提示我每天的深睡时长都不到一个小时20分钟。
患者
入睡不是很困难。有的时候清晨五六点钟会起来上厕所。没有盗汗
王亮医生
嗯，好的，整体胃肠道还是可以吧
患者
胃肠道还是没什么大问题。
王亮医生
嗯，建议吃个参苓白术丸配合人参归脾丸
患者
目前就这两种药就可以吗？
王亮医生
可以了，先吃半个月
患者
好的，没问题。
患者
谢谢您，王大夫 我吃一段时间再来咨询您。
王亮医生
嗯，没事，定期复诊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-10-08
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
