患者
两个多月前开始胸闷气短，时轻时重是怎么了（男，51岁）
马福刚医生
您好，两个月前有胸闷气短，之前有过什么疾病吗？
马福刚医生
高血压心脏病有吗？
患者
高血压三年了
患者
心脏病没有
马福刚医生
目前血压控制的怎么样？ 同时有没有肺部的慢性疾病？
患者
之前也没有什么病
马福刚医生
好的。 胸闷气短的情况，活动后有没有加重？
马福刚医生
有没有心前区部位的疼痛感觉？
患者
检查只是说肺有钙化点。运动后反而舒服些。偶尔有放射性疼痛
马福刚医生
哦，两个月前有没有感冒咳嗽的症状？ 另外请把肺部的检查结果发过来
马福刚医生
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马福刚医生
那种放射疼痛的部位，请标注一下
患者
2部位
马福刚医生
也就是说，乳头上部，锁骨下？
患者
肺部检查没有在身边，在车上。是您说的部位
马福刚医生
好的， 这个部位一般不是心前区的疼痛部位
患者
马上去拿肺部检查资料
马福刚医生
之前的肺结节钙化灶，是在哪个位置呢？
患者
只说有多个点，马上去拿资料
马福刚医生
好的，不着急
马福刚医生
如果有片子更好
马福刚医生
连同报告一起发过来
患者
有片
马福刚医生
👌
患者
手机拍照发吗
马福刚医生
可以，需要的话，再告诉你重点拍的部位，连同报告一起。 片子对着光线
患者
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患者
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患者
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马福刚医生
应该还有一张是肺窗，是看小结节的。
患者
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患者
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患者
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患者
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马福刚医生
对了，稍等片刻
马福刚医生
1.有胸闷气短症状，有高血压三年病史，ct提示冠状动脉钙化明显， 这种情况必须做心脏造影检查，明确有无冠心病的情况。
马福刚医生
2.每个片子的小图片的左上角有编号， 最后一张片子，你找一下img22.，和img53.，单独拍这两个小图片，然后发过来
马福刚医生
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马福刚医生
这样拍
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
是这个吗，我有点儿搞不清楚
马福刚医生
拍的不错
马福刚医生
稍等
患者
不急让您费心了！
马福刚医生
1.肺部微小结节，密度稍高，目前无需处理，三个月后复查。（如果有意，可以关注我，以便后期反馈）。 2.目前ct冠状动脉钙化明显，而且有胸闷气短症状， 后来发的是心脏超声，心房室无扩大肥厚，EF值67，说明目前心脏功能还不错。 但超声无法代替冠脉造影检查
马福刚医生
因此目前重点在于随后需要冠状动脉造影，或者心脏造影ct检查。 肺结节定期复查即可
患者
您建议做造影?
患者
好的，我关注您。费心了，谢谢！
马福刚医生
如果对造影有顾虑，也可以先做心脏ct造影。
马福刚医生
谢谢您了。 近期还是尽快联系一下
马福刚医生
基本情况大概如此
马福刚医生
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马福刚医生
再次谢谢您的心意
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咨询时间: 2018-03-24
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