患者
请问，肺浸润性腺癌的病理报告反应淋巴结旁脂肪结缔组织内见少量癌组织，是否说明癌已经扩散？下一步怎么办？（女，74岁）
陈思林医生
这个顶多算局部扩散哈
陈思林医生
下一步怎么办？要看具体的病理报告，详细的病理报告才能确定。
患者
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患者
这是病理报告，下一步怎么办？
陈思林医生
这个报告不全，还有肿瘤大小没有？
陈思林医生
化疗是肯定要做的。
患者
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陈思林医生
肿瘤大小还是很小，但是因为有肺门淋巴结的转移，所以建议术后做四个疗程的化疗。
陈思林医生
建议选用培美曲塞联合顺铂方案。
患者
化疗需要多长时间？效果怎样？直接进行靶向治疗或者免疫治疗，可以吗？
陈思林医生
这种不推荐靶向治疗和免疫检查点抑制剂治疗。
陈思林医生
化疗做四个疗程就可以了，每个疗程三周做一次。
陈思林医生
建议选用培美曲塞联合顺铂方案。
患者
由于刚进行了肺叶切除术，病人较虚弱，多久后可以化疗？副作用大吗？
陈思林医生
一般术后三周到一个月开始花了。
陈思林医生
，那个药的副作用相对来说还是比较小的。
患者
什么副作用？
陈思林医生
主要就是胃肠反应和骨髓抑制，比如说恶心呕吐，白细胞下降，但是这些对医生来说都是很简单的小事情，都可以处理。
患者
疗程的效果怎样？结束后还需要做什么？
陈思林医生
效果是非常好的，做完了之后定期复查就可以了。
陈思林医生
第一年，每三个月。第二第三年，每六个月，第四年起，每年一次复查
患者
县级人民医院可以做化疗吗？每次化疗时需要住院吗？
陈思林医生
县级医院可能没有这个药物，这个药物很好的一个药。
陈思林医生
每次化疗都需要住院
患者
每次要几天？四个疗程多少钱？
陈思林医生
每次可能也就三五天就差不多了。
陈思林医生
3万块钱就够了。
患者
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患者
肿瘤标志物都正常，怎么能知道化疗效果呢？
陈思林医生
辅助化疗都是这样子的，化疗结束后ct复查就可以了
陈思林医生
化疗的目的是为了预防复发
陈思林医生
而不是为了控制目前可以检查到的病灶
患者
有没有更精准的治疗方案？
陈思林医生
这就是最精准的治疗方案，没有其他的哦。
陈思林医生
这是国际通用标准方案。
陈思林医生
你可以搜索肺癌nccn指南，
陈思林医生
上面就是这个方案
陈思林医生
这个指南是全球通用的。
患者
您推荐的方案能根治吗？
陈思林医生
他这个属于比较早的一个肺癌，这个方案是标准的方案，预后是非常好的，理论上讲是能够根治的。
陈思林医生
至少是有根治机会的。
患者
请问，如何提升自身免疫力，病人1.53米，70kg，74岁女性。
陈思林医生
可以打胸腺肽α1
患者
不依赖药物呢？
陈思林医生
胸腺肽就是药物哈。
患者
我的意思是不靠药物，如何在饮食，活动等方面提升免疫力？
陈思林医生
哦，那就优质蛋白，比如鱼虾，还有就是蔬菜水果等
陈思林医生
其他的没有特别的
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咨询时间: 2019-01-23
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