患者
女性下腹发胀腰骶酸痛子宫内膜厚（女，33岁）
张贺玲医生
亲，收到问题。别担心哈，听起来没有大问题。 回答我几个问题。 下腹发胀，腰骶部酸痛多久了？ 去医院检查一下没有？ 月经规律吗？多久来一次？ 有没有经间期的出血？ 上次月经什么时候来的？ 把超声检查报告单给我发过来我看看？
张贺玲医生
亲，你在忙吧，没有关系的。我也忙一会儿。 给我留言哈。
患者
下腹发胀快一个月了，腰骶酸痛断断续续，月经周期差不多28到30天，这半年月经量少，3天基本就没了，没有经间期出血，上个月22号来的月经
患者
这个月10号做的b超，子宫内膜厚13mm
患者
我处女膜破裂，没有过性生活
患者
这个内膜是不是太厚了
患者
图片因隐私问题无法显示
张贺玲医生
亲，我回来了。不好意思久等了。
张贺玲医生
咱们先下说下腹发胀，腰骶部酸痛吧。一会儿再说子宫内膜的问题。
张贺玲医生
白带有没有异常？外阴有没有瘙痒异味之类的不舒服？
张贺玲医生
身高体重多少？有没有怕冷？月经期有没有痛经？
患者
月经过后7天吧，连续几天感觉白带多，白色的 粘稠的
患者
外阴没有瘙痒异味
张贺玲医生
语音方便？
患者
不好意思，不太方便啊 上班呢
患者
身高152 怕冷 经期有痛经
张贺玲医生
OK没有关系。
张贺玲医生
那就打字，就是慢一些
张贺玲医生
体重。
患者
90
张贺玲医生
收到亲。 你目前下腹发胀，腰骶部酸痛在妇科首先需要除外盆腔的炎症。 但是如果没有性生活，一般不会出现炎症，除非是抵抗力特别差的那种。 那么，根据你的怕冷，痛经，推断，这些症状和宫寒有关系。
张贺玲医生
这个需要咱们慢慢调理。 别着凉劳累，不吃生冷辛辣刺激的食物。尤其在月经期。 现在冬天了，天气冷，做好保暖工作至关重要。 也可以吃中药调理。
患者
我去年有一次也是这样，做了b超 有盆腔积液0.8 医生给拿了妇乐片 吃了症状基本消失了
患者
之后就一直没管它
患者
是不是严重了
张贺玲医生
收到，亲。这次都B超倒是没有提示盆腔积液。 而且当时0.8的盆腔积液也是正常的
患者
那当时应该还是有炎症吧
患者
会不会是子宫内膜炎？
患者
今年3月份也做了一次彩超，有盆腔积液1.2cm ，没管它 不知道这次怎么没有了
张贺玲医生
一般如果没有性生活，炎症可能性不大。 盆腔积液小于1.5都可以不处理。
张贺玲医生
不考虑子宫内膜炎。
患者
没有性生活但是处女膜破裂，个人卫生不好的话会不会得呢？主要医生给的药是消炎的
张贺玲医生
个人卫生不好，也可能会导致。但是如果抵抗力不是很差，一般不会的。
患者
那我也不太明白了
张贺玲医生
而且，白带一直没有什么异常。
张贺玲医生
大夫有给你按下腹部没有？有压痛吗？
患者
反正月经过后都会有粘稠的白带，有时候有点儿淡黄色
患者
没给按，就做了个彩超
张贺玲医生
子宫内膜炎的诊断证据不是很充分的。亲
患者
那这个子宫内膜太厚了吧？
患者
听说要做手术
患者
我这情况怎么做呢
患者
我快头疼死了
患者
吃不下睡不着
张贺玲医生
收到，亲。刚才咱们说的那些症状，不支持子宫内膜炎。的，不用担心。看看中医。喝点中药。 咱们说一下内膜。
张贺玲医生
内膜在分泌期1.3是可以的。不算太厚。也没有月经量多，没有经间期出血 。B超下也没有提示回声不均匀。
患者
肌壁回声均匀指的是子宫内膜吗？
患者
我做b超的日期是分泌期吗？上个月23号来的月经，这个月10号做的b超
张贺玲医生
不是，肌壁说的是子宫肌层
张贺玲医生
是分泌期了。
张贺玲医生
排卵期之后就是分泌期了
患者
会有子宫内膜息肉的可能吗？
患者
或者癌变的可能
张贺玲医生
子宫内膜息肉的话，一般会有内膜回声不均匀。
患者
我是怕月经过后还是这么厚咋整，真的挺担心的
张贺玲医生
啥？你说啥？你吓死我得了。😊
张贺玲医生
你这个也太能想象了吧 。 你这么年轻，月经没有异常，没有肥胖高血压，子宫内膜厚度也正常，咋也扯不到癌变啊。
张贺玲医生
月经干净一两天，复查一下看看。
张贺玲医生
不会是癌变的。
张贺玲医生
亲，我查个病人，给我留言。
患者
姐姐，但是我月经量挺少的，都半年多了
张贺玲医生
回头经期查个激素六项。 息肉不会导致月经量少。
患者
月经量少和子宫内膜厚有关系吗？
张贺玲医生
亲，内膜厚理论上应该月经多。
张贺玲医生
所以，内膜未必就是1.3。B超都可能有误差的。
患者
我从去年就有乳腺增生，有关系吗？
患者
会不会激素高？
张贺玲医生
乳腺增生和这个没有关系。乳腺增生不是一种病。只是一种现象。
患者
嗯哪，现在就是下腹发胀和腰酸不舒服了 不知道怎么处理呢
张贺玲医生
先按我说的做。观察看看能不能缓解。 你没有任何理由子宫内膜炎的。
患者
同事说下腹发胀是妇科炎症呢
患者
我这种情况能验白带吗？
张贺玲医生
炎症可以下腹发胀。下腹发胀可不一定是炎症，亲。 可以化验白带。
患者
姐姐，下腹发胀和子宫内膜厚有关系吗？
患者
内膜回声均不均匀b超能看出来吗？
张贺玲医生
患者
姐姐，子宫内膜息肉会下腹发胀吗？一般下腹发胀的话都会是什么炎症呢？
患者
您可以给我发语音
张贺玲医生
息肉一般不会腹胀。 盆腔炎会引起下腹坠胀。 但是下腹坠胀不都是炎症
患者
盆腔炎一般指的是哪些部位呢？
张贺玲医生
子宫内膜炎，子宫肌炎，附件炎等
患者
这些应该b超能看出来吧，大夫说子宫内膜厚可能和盆腔炎症有关系
张贺玲医生
轻微的炎症B超检查看不出来。
张贺玲医生
除非形成了积液，积水 脓肿炎性包块等
患者
嗯哪，我有点儿乱了
患者
我不知道我是哪的问题
患者
不知道要怎么检查才好
张贺玲医生
我不认为你有炎症。没有证据，也没有理由
张贺玲医生
先看看中医，调理半个月看看。
患者
嗯，谢谢！其实我就怕因为盆腔炎导致内膜增厚，因为我下腹发胀都快一个月了，晚上还觉得膝盖疼
张贺玲医生
炎症不会引起内膜厚的
患者
那一般内膜厚都是啥情况呢？
张贺玲医生
内膜增生，或息肉
患者
息肉是因为子宫内膜炎吧，内膜增生是激素问题 是这样吗？
张贺玲医生
息肉的原因可能慢性炎症刺激 也可能是激素水平问题
患者
嗯，之前也是断断续续腹胀腰酸，也没当回事儿，慢性炎症会导致月经量少吧
张贺玲医生
慢性炎症不会导致月经少的。
张贺玲医生
子宫内膜炎会导致子宫内膜薄，然后月经少
患者
所以子宫内膜炎会月经量少，时间长了就会有息肉，然后导致内膜增厚 我这理解对吗？
张贺玲医生
严重的子宫内膜炎会导致子宫内膜破坏，内膜薄，宫腔粘连，月经会少，这个时候就不会长息肉了
患者
息肉一般是不是没有什么症状？最后问您一下
患者
我压力有点儿大，想的也多
患者
还有子宫内膜炎严重了b超看的出来吗？
张贺玲医生
息肉会有月经间期出血。
张贺玲医生
如果有子宫内膜粘连B超能看出来。
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咨询时间: 2019-12-17
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