患者
右脚粉碎性骨折，想咨询骨科医生。（男，39岁）
段洪超医生
你好，片子拍个照片我看看
患者
段医生你好，我跟你聊了几次的了，很开心遇上你
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
段洪超医生
你好，记得你了
段洪超医生
现在有什么症状么
患者
那一块骨片怎么处理呀
患者
主要是脚腕僵硬不舒服
段洪超医生
踝关节各个方向活动受限么？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
右脚抬不起来
段洪超医生
骨折发生到现在多久了
患者
我1月24号大年除夕夜晚粉碎性骨折，1月31号打石膏固定，我3月6号拆石膏开始轻微负重走路，练习下蹲，4月1号全部丢拐开始走路了。
段洪超医生
这个骨折片基本上长不上了，建议进一步检查一下踝关节mri，胫前肌肌力，根据检查结果，建议可以按最初说的办法，必要时可以手术治疗
患者
手术治疗什么呀
段洪超医生
手术把碎骨头取出，如果有韧带或者肌腱损伤，一并解决
患者
手术也不敢保证百分之百好呀
患者
段医生你的建议非常的好，我也非常相信你的医术，我顾虑的是手术也不敢保证百分之百，再说手术要留下伤疤又休息半个月左右
段洪超医生
可能先检查一下踝关节磁共振，根据检查结果怎样再考虑进一步治疗治疗办法
患者
碎骨片怎么没有吸收，走路压碎呀
段洪超医生
完全吸收至少需要1-2年以上的
患者
马上快一年了哦
段洪超医生
1时间还太短， 2为避免漏诊，最好是检查一下磁共振
患者
漏诊什么呀
段洪超医生
磁共振检查可以帮助看看有没有胫前肌问题导致的踝关节抬不起来
患者
医生说肌健问题
段洪超医生
是的，如果是肌腱问题，需要考虑是否有胫前肌的部分撕裂导致的踝关节功能障碍，是否需要进一步手术治疗
段洪超医生
在手术之前需要磁共振检查帮助仔细看一下
患者
不能自己愈合了吗
段洪超医生
这个在早期石膏固定阶段如果已经愈合了就是愈合好了，如果当时不能愈合，后期也很难愈合，这时候就得考虑是否需要手术了
患者
手术还要开刀
段洪超医生
是的
段洪超医生
这个得看检查结果再确定
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
右脚脚心已经成弓形了
患者
图片因隐私问题无法显示
段洪超医生
这个问题不大，
段洪超医生
对于踝关节活动受限，可以进一步检查一下看看，是否需要手术治疗
段洪超医生
你这种检查可能有两个结果，1问题不大，继续康复训练，2可能会需要手术治疗。根据你说的，第一种可能性略大一些，但是需要检查看一下
段洪超医生
这样讲你能理解吗
患者
能理解，需要做什么康复治疗呢，做背伸和惦脚尖可以吗。
段洪超医生
这种情况如果有胫前肌止点部位的撕裂，你这些动作是不可以做的，如果没有，是可以做的，最好是检查后确定后，再进一步的康复训练
段洪超医生
这样讲你能理解吗
患者
可以理解呀，我一直有惦脚呀
段洪超医生
如果一直有踮脚，踝关节不能背伸，抬不起来，或者抬起来和正常角度不一样，建议可以检查一下踝关节的磁共振
患者
磁共振多少钱啊
段洪超医生
每个地区不同，检查的机器不同，费用也不同，在我这里1.5t的磁共振是500
段洪超医生
帮忙给点击一下关注和好评谢谢
段洪超医生
可以检查后找我复诊可以给你更多建议
患者
必须给你点赞的，我去复诊医生没有叫我做磁共振呀
段洪超医生
如果一直有踮脚，踝关节不能背伸，抬不起来，或者抬起来和正常角度不一样，建议可以检查一下踝关节的磁共振，如果背伸时候两个脚的角度差不多，那么可以不用检查
段洪超医生
如果一直有踮脚，踝关节不能背伸，抬不起来，或者抬起来和正常角度不一样，建议可以检查一下踝关节的磁共振，如果背伸时候两个脚的角度差不多，那么可以不用检查，继续加强锻炼即可
段洪超医生
主要根据你目前踝关节背伸功能来确定是否需要进一步检查
患者
背伸是可以，主要是右脚脚腕哪里有点僵硬。
段洪超医生
那不用检查，观察一段时间也可以，护踝保护下加强锻炼，热水泡脚，应该是骨折愈合过程中的反应
段洪超医生
再加上背侧没有愈合的骨折碎片的影响，骨折碎片随着时间的延长可能影响会逐渐减小，注意观察一下也可以
患者
段医生你人品医术很高明，问题结束以后我必须给你点赞的。还需要继续热水泡脚吗。
段洪超医生
热水泡脚可以一直进行的，剩下的就正常护踝保护下行走锻炼，有症状对症治疗就可以，暂时不需要手术
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-11-02
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
