医生您好！病人已确诊为肺腺癌（肺全癌）晚期，当地医生不建议手术，建议靶向治疗。已做基因检测，是KPAS基因的热点突变。审后烦请：1.给出合适的治疗方案；2.按此方案治疗，病人大概还有多长时间的存活期？3.此方案在有医保的情况下，个人承担大概多少？4.治疗期间病人是否会生活痛苦；5.病人前期因大量胸部积液住院，因此检查出肺癌晚期，现已抽液完毕。此后西药能否控制住积液？结合中医治疗疗效如何？或者只用靶向药，不吃中药？6.病人系躁狂型精神病人，约四十多年，但近十年依靠镇静类药物并未发病，该因素有无可能影响治疗效果？非常感谢！（女，68岁）

患者目前诊断肺癌晚期，KPAS12C基因突变。1.给出合适的治疗方案;建议完善PDL1检测，可以采取免疫联合化疗治疗方案，2.晚期患者不可治愈，生存期大概在一年多一些。3.此方案在有医保的情况下，目前来看免疫和化疗，应该能报销，具体花多少钱，我们自己没计算过。4.治疗期间病人看患者耐受情况，一般4-6周期，后面免疫维持。5.病人前期因大量胸部积液住院，因此检查出肺癌晚期，现已抽液完毕，可以胸腔内注射贝伐珠单抗治疗。目前也有靶向药物，都是进口的，没有进到医院，购买困难，价格昂贵。6.病人系躁狂型精神病人，约四十多年，是否影响，我自己在这方面没有经验。