患者
痔疮，外痔，有肉瘤，疼痛（男，31岁）
梁仁峥医生
你好，这种情况多长时间了？
患者
3天了
梁仁峥医生
平时排便有没有疼痛或者感觉肛门里面有东西脱出
患者
以前没有，有点便秘时感觉有脱出，上完感觉就回去了
患者
医生？
梁仁峥医生
这次是外面发生了水肿吗？您方便拍一个局部的照片儿吗？我帮你看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
梁仁峥医生
如果是痔疮的原因出现疼痛就三种情况，一种是内痔发生卡顿，另外一种是外痔水肿，还有就是外置形成血栓
梁仁峥医生
这个是在肛门里面出来的，还是说就在肛门口发生的水肿？
梁仁峥医生
您局部用过什么药物治疗？
患者
不知道里面还是外面的，就是硬硬的
梁仁峥医生
先用药吧，局部用上药膏，再配合上口服消肿的药物，看看恢复的情况，如果用了药膏之后局部缩小。您尝试着往里推一推，看看能不能推到肛门里面
梁仁峥医生
无论是痔疮水肿或者是内痔卡顿，用药的话看看恢复
患者
用过马应龙，喝过痔速宁片，今天高锰酸钾坐浴两次
梁仁峥医生
有没有减轻
梁仁峥医生
用的这几个药我倒是没问题
患者
今天推了一次，疼的没推进去
梁仁峥医生
如果用药无效的话，超过三天没有明显的改善那你就得更换其他的药物看看效果，如果你方便去医院就诊的话，让医生给你做个肛门指检，看一看是个门口位置的，还是说从里面出来的
患者
中午那会感觉没有昨天疼了，晚上又多肿了两个小的
患者
这是外痔还是内痔？
梁仁峥医生
梁仁峥医生
看不清楚
梁仁峥医生
用药三天无效果，更换药物
患者
脱出的，和外痔用药不一样？
梁仁峥医生
比如肛泰软膏配合地奥司明片
梁仁峥医生
用药差不多，如果是突出的话必须得送回去，送回去会很明显的缓解
梁仁峥医生
如果就是在外面的话，用这几个药物就可以了
梁仁峥医生
如果是内痔突出送回去，送到肛门里面再用药，这种效果更好
患者
这个不是脓肿吧？
梁仁峥医生
不是
梁仁峥医生
脓肿的话局部是一种红肿，疼痛，胀痛为主一般有大便次数，浓度或者饮食辛辣刺激诱发，一般它会像肛周皮肤皮下蔓延
患者
我现在症状是不能咳嗽，肛门不能有稍微大的活动，有点就火辣辣的疼
梁仁峥医生
内痔和外痔水肿都有可能引起
梁仁峥医生
这个情况出现
梁仁峥医生
如果一周不恢复这种情况得手术了
梁仁峥医生
马上过年我建议您线下就诊
梁仁峥医生
得做个指诊
梁仁峥医生
因为你痔疮这个位置正好是在肛门边儿上看不清是内痔还是外痔的水肿。只能通过线下不同的角度来观看，做指诊来判断。如果内痔的话送回去这种会明显缓解很多，如果是外痔水肿用药的话看看恢复情况，效果不好也得选择手术
患者
去了医院肯定让做手术呢
梁仁峥医生
如果内痔到可以还纳回去，暂时用药，
梁仁峥医生
这个手术与否得您决定
患者
以前得过几次，有药膏坐浴过几天也就好了，这次三天了感觉没缓解
梁仁峥医生
外痔下面要有血栓也只能手术了
梁仁峥医生
不太好吸收
患者
大便的时候感觉有脱出是正常现象吗？
梁仁峥医生
不是
梁仁峥医生
正常就没有脱出感觉
梁仁峥医生
脱出频繁那么考虑内痔嵌顿
梁仁峥医生
这属于四期
患者
上完厕所擦的时候感觉肛门口有4--5毫米突出
患者
四期是什么意思，怎么治疗？
梁仁峥医生
四期就内痔从肛门里面出来，卡在肛门口会不去
梁仁峥医生
得通过手法还纳
梁仁峥医生
回去就减轻了
梁仁峥医生
回不去就得手术了
患者
上厕所经常突出，起身慢慢又回去了，用治疗吗？
梁仁峥医生
那是自己回去还是用手推回去
梁仁峥医生
用药
患者
自己回去
梁仁峥医生
治疗
梁仁峥医生
配合锻炼提肛运动
梁仁峥医生
蹲厕所不要超过5分钟
患者
这个痔疮我自己用力推会严重吗？
梁仁峥医生
也会的，这需要技巧嵌顿的痔疮我作为主治医师，有百分之十都回不去
梁仁峥医生
这是相对比较复杂
梁仁峥医生
不是用力的事
患者
哦，去医院检查完推一下得多少钱？
梁仁峥医生
我们医院这个挂号费检查费推回去一百多
梁仁峥医生
不同地区可能有点区别
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咨询时间: 2024-01-28
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