患者
我一月24日来的月，二月几号完的，二月十八日吃了一颗避孕药，三月四日查出怀孕，请问是什么时候怀孕的（女，26岁）
李慧慧医生
你好，请问平时月经规律吗？大约多长时间来一次？哪天同房？把检查结果发给我看一下
患者
还是规律，验孕棒验的
患者
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李慧慧医生
哪天同房？
患者
月经完后都有同房，有过几次同房，记不清楚具体哪一天
患者
吃避孕药后面都有过同房
患者
这是吃药之前怀孕还是以后呢
患者
二月17同房，2月十八吃的药
李慧慧医生
排卵期同房就可能怀孕。单纯验孕棒无法确定具体哪天怀孕
李慧慧医生
需要早孕期的超声，根据孕囊大小或胚芽长度来计算受孕时间
李慧慧医生
但孕囊大小和胚芽长度是手工测量，肯定会有几毫米的误差，所以计算结果也会有三到五天的误差。
患者
我一般来月经都是二十几号，你说会不会是吃了药之后同房怀孕的呢？
患者
验孕棒显示是怀孕了对吧
患者
我大宝现在才一岁九个月，我是剖腹产，不知道可不可以生二宝
李慧慧医生
排卵期同房就可能怀孕。二十几号来月经？如果大都是21号来月经，18号吃药那天同房怀孕几率极低。如果大都是29号来月经，18号吃药也有可能怀孕
李慧慧医生
验孕棒两道杠是怀孕
李慧慧医生
即使吃药之后怀孕，孩子也可以保留
李慧慧医生
剖宫产建议两年以上再怀孕 但没有那么严格 临床上一年以上也可以 想要这个孩子的话 可以保留 严格产检
患者
我有时是25.6号才来月经，有时23.4号
李慧慧医生
这样的话，排卵日11号左右 18号怀孕几率相对较低
患者
那就是18号以后怀孕的对吧？
患者
那吃的避孕药有没有影响呢？
李慧慧医生
排卵日11号左右 18号怀孕几率相对较低，也就是吃药之前受孕可能性大
患者
我准备明天去检查，应该能检查出来了吧
李慧慧医生
验血 可以验出来怀孕 比验孕棒要早
患者
那吃的避孕药有没有影响呢
患者
那做超生检查能做得出来吗？
李慧慧医生
避孕药避孕原理是阻止受精或着床 已经怀孕了 避孕药就没作用了 胚胎要么正常发育，要么受到药物影响停止发育。不会有畸形儿的产生。
李慧慧医生
你是说超声查出什么？
患者
检查出什么时候怀孕的
李慧慧医生
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李慧慧医生
怀孕6周左右做超声可看到孕囊
患者
我今天检查没看到，医生又叫抽血
患者
是不是因为太小了
李慧慧医生
目前怀孕40天 没有孕囊？那可以再等一周复查 血值多少？
患者
查血的结果没拿到，下午拿
李慧慧医生
血值＞2000 一般都可以看到
患者
下午拿结果
患者
昨天你说18号吃药也可能怀孕，意思就是说吃的药没有作用，还是怀孕了对吗？
患者
还是说已经怀孕了，吃的药没作用
患者
意思就是十七号同房怀孕的也有可能，对吗？
李慧慧医生
1. 根据验孕棒结果，是怀孕了，但准确性95％，要以验血为准
患者
我说的意思会不会是十七号同房怀孕的
李慧慧医生
2. 确定怀孕后，不管受孕时间是吃药前还是吃药后，排卵期都是有可能怀孕的，即使做超声，也无法确定准确的日期，有三到五天的误差。
李慧慧医生
前面已经说过好多次了，你仔细看一下，不难理解
患者
我的意思是，我就想知道会不会是十七号同房，怀孕的，十八号又吃了药，我担心这个孩子能不能要
李慧慧医生
这个问题前面也已经说过了，紧急避孕药的避孕原理是阻止精子卵子受精或者防止着床，如果已经受精并着床了，避孕药是没有作用的，这个孩子可以要，如果有问题会自然流产，而不会有畸形儿的产生
李慧慧医生
通俗来讲就是，如果做产检发现没有问题，继续保留就可以了，如果胚胎受到了药物影响，他自己就会停止发育，而不会有畸形儿的产生
患者
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患者
这是B超结果
李慧慧医生
没有孕囊，需要先看血值的结果，确定是否怀孕
李慧慧医生
出了血结果发给我就行
患者
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患者
这是我下午又验了一次
李慧慧医生
以血值为准，根据血值高低判断孕囊
患者
好的
李慧慧医生
🍀
患者
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李慧慧医生
[自动回复]您好，现在暂时不太方便。请您留言具体问题，有空时我会及时回复您的问题，请见谅。如果到时间系统自动关闭，我会以总结的形式发给您。
李慧慧医生
一周后复查超声 在此期间 注意避免剧烈运动
患者
是有了还是怎么样？
李慧慧医生
确定怀孕 但要防止宫外孕
患者
宫外孕可能性大不大
李慧慧医生
你只抽了一次血 看不出来
患者
哦哦，好吧
李慧慧医生
复查血hcg 隔天翻倍 孕酮大于25 基本排除宫外孕
李慧慧医生
以超声看到宫腔内妊娠囊为准
患者
我再过一个周去检查应该可以吧？？
李慧慧医生
两天后查血 这个可查可不查 超声必须查 一周后查超声
患者
我在百度上查，那上面说，怀孕期间吃了避孕药会导致孩子畸形，最好不要孩子
患者
我现在可不可以买叶酸
李慧慧医生
怀孕头三个月是要吃叶酸的
李慧慧医生
已经反复告诉过你了 根据你吃药的时间 怀孕28天内吃药 要么流产 要么胚胎没事 不会有畸形儿 这是国际通用的全或无理论 谁也不能保证整个孕期都顺利 但即使以后有畸形 也不会是怀孕28天内吃避孕药造成的
李慧慧医生
你可以继续在百度上查
患者
那这个孩子可不可以保留
李慧慧医生
如果胚胎有问题他自己会胚胎停育 不会因为这次吃药造成畸形 整个孕期不确定因素太多 不能保证以后有没有畸形 即使有 也不是这次吃药造成的 你能理解吗？反复说过了。 孩子要不要你自己考虑！反复跟你解释，你就是信百度，我也没办法。你继续百度。
患者
好吧，谢谢，希望理解我们的心情，紧张
李慧慧医生
理解 但百度不能信 如果百度可以解决问题 就不需要医生了 直接自己百度用药就可以了
患者
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患者
这种叶酸可以吧？
李慧慧医生
看不清 你看一下剂量 每天400到800毫克
患者
剂量是0.6克一片
李慧慧医生
不用这种
患者
药店叫吃两片
患者
我都买了，一百多块钱
李慧慧医生
两片太多 剂量不合理 买爱乐维 或者斯利安 或者社区免费领的那种
患者
那我拿去换
患者
他这个是补铁叶酸一起
李慧慧医生
不贫血 暂时不要补铁
患者
我血色不好，气血不足
李慧慧医生
查血常规
患者
嗯
李慧慧医生
即使促铁 也买单独的铁剂 红源达之类的
患者
好
患者
不知道药店会不会给我换
患者
我这感冒了，怎么办安
李慧慧医生
多喝水 可以吃连花清瘟
患者
哦
李慧慧医生
🍀
患者
我还感觉我有点便秘
患者
想解大便，又解不了多少
李慧慧医生
去正规药店买乳果糖
患者
好的，那个牌子的？
李慧慧医生
杜密克
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咨询时间: 2019-03-04
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