患者
吃凯美纳3个月肿瘤没有缩小但是也没有增大是有效果吗（男，62岁）
龙麟医生
您好，您描述的情况，可以评价疗效为稳定，也是有效的。
龙麟医生
如果没效果，会增大。
龙麟医生
完全缓解，部分缓解和稳定，都是有效果的。
患者
那现在医生还是开了两个月的凯美纳可以吗
龙麟医生
可以的。正常凯美纳就是三个月复查，评估疗效。
龙麟医生
后续是有赠药活动吗？
患者
那以后如果有耐药后，还有新的靶向药吗
患者
爸爸是第一个月吃有明显缩小的，第二个月第三个月就是这次CT复查医生说效果也可以只是没那么明显也没有增大
患者
要六个月有赠药
龙麟医生
如果耐药了之后可以查T790M，凯美纳等EGFR耐药，百分之五十的可能就是这个基因突变，如果检测阳性突变，可以更换为奥希替尼(泰瑞沙)
龙麟医生
稳定还是有效果的。
龙麟医生
稳定已经可以了，大部分患者吃凯美纳或者易瑞沙等一年左右开始耐药，少部分能吃到2年以后。
患者
噢，那像这样的情况，多长会耐药呢？
患者
那就是说耐药后还是有新的靶向药的吗
龙麟医生
目前是奥希替尼。也有新药在研发，还没正式上市。
患者
那像我爸爸这情况耐药会多长时间啊大概
患者
那像我爸爸这情况会大概多久会出现耐药情况呢?谢谢
龙麟医生
现在数据显示一年左右，但也有部分患者吃两年以上，需要三个月一复查。
患者
那请问有什么办法可以提高延长耐药时间呢？医生
龙麟医生
没有太好的办法，只能定期复查ct，有增大趋势可停药，说明耐药，吃的意义不大，建议更换靶向药。或者继续原靶向药治疗加上化疗药，再评估疗效。
患者
那吃些免疫力的药比如灵芝坡壁胶囊或者什么人参皂
龙麟医生
可以适量吃一些，这些药可以提高免疫力，但抗肿瘤的效果一般，指望吃这个控制肿瘤甚至消灭肿瘤不太现实。但可以提高免疫力，建议还是适当运动，注意饮食，也能达到增强自身免疫力的效果。
患者
和凯美纳一起吃不会有冲突吧医生
龙麟医生
没有这方面的研究显示冲突。如果同时吃有什么不适感，建议及时停用。
患者
好的谢谢
患者
昨天打了艾默坤，今天怎么会全身痛的不乖动呢
龙麟医生
这个药是骨转移的药物。会有反应性疼痛，48小时以后会逐渐减轻。
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咨询时间: 2018-04-27
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