患者
晏医生，您好！咨询一下，我年前在四川省骨科诊断为“气滞血瘀型筋膜炎”，医生给我开了口服药和贴的膏药，也给我做了针灸，回到家后，经服药和贴膏药，症状陆续缓解！但没得到根治，近几日出现身上多处关节疼痛，请问怎么回事？谢谢医生（女，31岁）
晏兆魁医生
你好！这种情况多久了？
患者
身上多处关节疼痛从昨天开始的，筋膜炎是年前开始的，大概1月19号
患者
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患者
1.20日有前往省骨科医院就诊，我上身后背疼（大骨头那里，挨着肩膀的位置）医生诊断气滞血瘀型筋膜炎，开的这两种药（口服和贴的膏药），也给我做了针灸治疗，回家后配合用药效果显著！但似乎没达到根治的效果！上半身症状用药后有所缓解，咽痛等症状也随即消失！但只要后背开始疼痛，就出现咽痛的症状了
晏兆魁医生
多大年纪？
晏兆魁医生
男性女性？
晏兆魁医生
咽喉疼痛和后背有关系吗？
患者
女，31岁，后背不疼，喉部无疼痛感，一切正常，后背疼，咽微痛！
晏兆魁医生
这两个理论上来说应该没有关联
晏兆魁医生
如果确实有这个症状，那可能不是骨科的问题了
患者
从昨天开始，多处关节开始出现疼痛，如胳膊关节处，手关节，手腕关节处，大腿外侧肌肉也开始疼痛，包括腿部膝盖处
患者
上次在省骨科就诊，医生说受凉会引起，嘱咐注意保暖，我本身自生完孩子开始，不知道是抵抗力差还是月子没做好，动不动受点小风寒，就开始扁桃体发炎，进而引起感冒
患者
就比如，晚上洗了脚，没及时穿袜子，穿着凉拖鞋去阳台上吹了点风，第二天可能就会感觉咽部不适
患者
现在的症状主要就是后背肌肉疼，然后多处关节开始疼痛，另外大腿外侧肌肉也有点痛
患者
胳膊肘关节，手指关节痛
晏兆魁医生
做过我们检查没有？
晏兆魁医生
有做过什么检查没有？
晏兆魁医生
类风湿相关的检查，风湿相关的检查做过没有？
晏兆魁医生
这么关节疼痛，要排除自身免疫系统疾病啊
晏兆魁医生
这么多关节
患者
都没做过检查，年前做过上半身的背部DR，医生说没问题
患者
年前只做过上半身背部DR检查，其他检查都没做过，
患者
医生就说是气滞血瘀型筋膜炎
晏兆魁医生
筋膜炎怎么会导致全身多关节疼痛呢
晏兆魁医生
而且背痛和咽喉痛相关联
晏兆魁医生
最近感冒没有？
患者
咽部可以忽略吧，我自身免疫力比较差
患者
没有感冒
晏兆魁医生
有没有心跳快的情况
患者
最近非常时期又不敢去医院面诊😭
晏兆魁医生
嗯嗯
患者
上次（2月12日-13日）有过心跳加快，呼吸困难的现象，但13日之后直到现在都没有这些现象了
晏兆魁医生
全身多关节疼痛的情况持续时间长吗？
晏兆魁医生
偶尔痛一下还是经常会痛？
患者
本月13日有去省人民医院就诊，拍了胸片，做了血常规，结果都正常
患者
关节疼痛从昨天早晨起床后到现在都是，持续性的
晏兆魁医生
之前是没有多疼痛的情况对吧？
患者
手指关节，手腕，膝盖都痛，背部肌肉和腋下肌肉也痛
患者
对，就是从昨天开始背部肌肉痛，然后多处关节也痛，之前没有，之前最多也就是背部肌肉痛（最初就是因为这个去省骨科就诊，被诊断为气滞血瘀型筋膜炎）
晏兆魁医生
感冒会引起关节疼痛的，有没有头痛，流涕这些
患者
医生我这个是不是新冠肺炎？
晏兆魁医生
有发热没有？
患者
除了咽部略有不适，其他症状都没有
患者
不发热
晏兆魁医生
新冠肺炎一般会有发热、咽痛，部分患者会有腹泻症状，最重要的是有接触史
晏兆魁医生
去过疫区或者接触过来自疫区的人，或者接触过感染或疑似感染者
患者
无接触史，没出过门，即使防护措施也到位，就2月13日出了趟省医院
晏兆魁医生
一般不发热，没有接触史的话，新冠肺炎可能性不大
患者
医生，我这个多处关节痛和身上肌肉痛，可能是什么情况呢
晏兆魁医生
因为你发病时间非常短，最有可能是感冒前驱症状或者是疲劳受凉
晏兆魁医生
还有上呼吸道感染也会引起类似症状
晏兆魁医生
就是我们常说的“感冒”或者扁桃体炎
患者
骨科方面，出现类似症状，会是什么疾病呢？
患者
这几天没感冒的
晏兆魁医生
最常见的是骨关节炎
晏兆魁医生
其他的还有自身免疫性疾病，类风湿关节炎，风湿性关节炎，强直性脊柱炎等等
晏兆魁医生
我建议你可以先用点消炎镇痛药对症处理一下，看一下明后天症状是否会缓解
晏兆魁医生
如果不想吃药，可以热敷后用一些外用药物，如扶他林或者法斯通按摩痛处3-5分钟
患者
医生，消炎镇痛药吃哪种呢？
晏兆魁医生
最常见的就是布洛芬
晏兆魁医生
我推荐呢如果没有心脑血管疾病的话，可以吃安康信或者西乐葆，对胃肠道副作用小
患者
好的，那我吃试一下
晏兆魁医生
嗯，不要太担心
患者
如果缓解不了，又会是什么情况呢？
患者
我怕我瘫痪了，咋办
晏兆魁医生
因为偶尔的疼痛其实很正常的
晏兆魁医生
不会的，放心吧
患者
我娃娃需要我，我有个三长两短，我娃娃没人管了😭😭😭😭😭😭😭
患者
现在感觉全身都痛
患者
还有灼热感
晏兆魁医生
在哺乳没有？
患者
早就没有了
患者
宝宝一岁四个月了
晏兆魁医生
好的，不要压力太大
晏兆魁医生
之前我看你用了一些药以后效果很好的
晏兆魁医生
说明你没有什么大问题
晏兆魁医生
最有可能就是疲劳受凉了
晏兆魁医生
最近注意一下
晏兆魁医生
还有就是饮食方面不要吃太好，浓汤海鲜动物内脏啤酒什么少吃
患者
好的，感谢晏医生👍
晏兆魁医生
别客气，有问题随时问哈！
患者
医生，我再问一下，安康信怎么吃？
患者
买哪种规格的？有多少毫克一粒的，一次服用几粒，一日服几次呢？
晏兆魁医生
只有一种，一天一颗
晏兆魁医生
化学名叫依托考昔
患者
医生，我是那种游走性的疼痛😭
晏兆魁医生
怎么游走法？
患者
一会背部肌肉，一会脚踝边上点疼，以后手指关节痛，一会小腿痛
患者
一个肩膀疼
患者
一会
晏兆魁医生
压着会更痛吗？
患者
有的地方按压感觉有点疼
患者
有的地方还好
晏兆魁医生
嗯，好的，有压痛说明确实有炎症
患者
肌肉部分按压会有疼痛
患者
大腿肌肉痛，按压也有点疼
晏兆魁医生
按着会好一点吗？
患者
会
晏兆魁医生
就是痛处喜欢被按不？
患者
感觉上会好一点
患者
还行吧
晏兆魁医生
那估计和肌肉关系更大，确实有可能是肌肉疲劳了
患者
现在感觉全身上下，不定时部分位置的疼痛
患者
😭😭😭😭😭
患者
不分位置
晏兆魁医生
嗯，药吃了吗？
患者
这种情况，吃安信康效果显著不呢？我刚才吃了一颗
晏兆魁医生
先把症状管住
晏兆魁医生
应该会有效的
晏兆魁医生
安康信止痛效果挺好的
晏兆魁医生
就吃一颗，不要吃多了
患者
这个药吃了大概多久会见效啊？
晏兆魁医生
半小时
患者
嗯，好的，刚就吃了一颗
晏兆魁医生
吃了多久了？
患者
大概9.40吃的
晏兆魁医生
有个吸收过程，起效后可以管6-8小时
晏兆魁医生
多吃不增加疗效，一颗就够了
患者
我明天准备去医院面诊，早晨出发前可以吃一颗吗？
患者
会不会影响相关检查？
晏兆魁医生
最好不吃
患者
好的，谢谢医生，早点休息，辛苦了💝
晏兆魁医生
嗯，放松心情，好好休息一下
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咨询时间: 2020-02-26
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