胆囊结石切除时发现癌变,肿块零点七厘米严重吗（男，64岁）

肿块较小，考虑应该是原位癌，原位癌，就是肿瘤只局限在胆囊内，建议你拍个照片发过来我看一下，从病理报告结果看,TNM分期应该是T1b期,T1b期胆囊癌是需要切除胆囊周边2cm以上胆囊床肝组织,同时清扫淋巴结,如术中活检第13a组阴性,清扫第8组和第12组淋巴结;如第13a组阳性,清扫第8、12、9、13组淋巴结。行胆囊壁根治术，从指南上来讲,就是需要切一部分肝脏，从NCCN指南上来讲,你需要再次手术切除部分肝脏,来达到根治，建议进一步治疗。