患者
两个脚脖子疼了疼了好长时间了，垫脚和下蹲都疼（男，41岁）
王昭勇医生
你好，这种情况多久了？你好，有没有受过外伤？
王昭勇医生
现在是否肿胀？
患者
没有外伤没有肿胀，又平路还好点，走台阶疼痛疼痛明显，垫脚和下蹲疼痛
王昭勇医生
你好，请问踝关节疼痛的具体位置是哪里？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
贴膏药的这地方，大筋疼
王昭勇医生
在床上平躺着用力勾脚趾时是否明显的也有疼痛感？
患者
是的，
患者
记得好像扛过东西腰疼，后来没几天腿就开始疼的
王昭勇医生
你好，您的情况可能是两个原因，第一，运动过量造成的慢性劳损，第二，有可能是一个肌腱的肌腱炎或者是支持韧带的损伤
患者
平时躺床上，就觉得俩腿酸酸，有点抽筋滴感觉
患者
时间不短了，我这需要怎么调理
王昭勇医生
后面小腿肚子也有抽筋儿的症状吗？
患者
以前大腿和小腿，晚上一翻身就抽筋，半天才缓过来
王昭勇医生
单纯的踝关节疼痛考虑是我刚刚说的疾病，但是你要说大腿和小腿都有明显酸痛，那么是不能排除腰椎间盘突出或者是颈椎病引起的
患者
两个裸关节，怎么治疗和预防
王昭勇医生
治疗方案 1休息 2热敷 ，避免烫伤，一天三次，每次二十分钟 3制动，就是不能活动就是尽量少玩儿篮球，足球等剧烈的运动，不要做深蹲去试探，看看疼不疼了 4外用扶他林软膏或者其他活血化瘀止痛的膏药 5局部自行按摩
王昭勇医生
这样治疗两周，两周后，如果症状仍一点儿都不减轻，那么可能您需要去医院做一个封闭的治疗，效果很好
患者
我现在用着扶他林呢，用了几天感觉不明显，吃着甲钴胺呢
王昭勇医生
暂时的症状不考虑是神经损伤，所以吃甲钴胺的意义不是很大
王昭勇医生
你外用扶他林的过程中是否休息了，还是每天坚持着去试一下有没有疼痛感，如果是后者，那么效果相对要差一点
患者
休息时间长了，走路腿筋有响动
王昭勇医生
走路响动考虑是关节不稳，是否有慢性的关节炎这个疾病 要是想确诊的话需要你拍一个x线片
患者
疼痛🈶时很明显有时感觉轻微
王昭勇医生
与你的运动量或者是今天的工作量有关，如久站活动量过大等
患者
我蹲着用大拇指按着后腿筋一抬脚尖有时候响
王昭勇医生
这个情况吧，有可能考虑是一个跟腱炎
王昭勇医生
您可以试着按住您后小腿疼痛的部位，轻轻用力去按摩，连续按摩两周，每天按摩十分钟左右，症状应该会有好感
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
两个脚脖子的外侧，脚尖抬得越高越疼
王昭勇医生
对，这个症状就是跟腱炎的一种，我刚刚说的按摩去揉也是在这个点
患者
是不是我坑东西引起的，用力过度了，我一直用扶他林在这部位
王昭勇医生
扶他林用多久了？如果超过两周了症状不缓解，那么建议您暂时不需要再用了，因为效果也不会多好
王昭勇医生
是的，就是用力过猛造成的
患者
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王昭勇医生
您的意思是做这个动作就疼痛吗？
患者
脚尖往下压或抬都疼
王昭勇医生
是的，这个就是跟腱炎的一种情况
患者
以前贴了几点搞完感觉缓解了，后来又严重了，有点反复
患者
贴膏药
王昭勇医生
反复的主要原因应该就是你没有休息
患者
我现在还坚持用扶他林就行是吗，大概需要多少时间
王昭勇医生
现在在休息的前提下，两到三周
患者
走路多了也不行吗，有时候走路比较多，大多时候就是躺着，躺着感觉酸软
患者
拍片也拍不出啥问题来吧
患者
图片因隐私问题无法显示
王昭勇医生
是的，不一定是骨质的问题，考虑是关节和肌腱，韧带的问题
王昭勇医生
您这个情况刚刚说过，不能排除是颈椎病，你可以先这样对症治疗试一下，7月4号到现在要是没有效果，建议您去医院做一个核磁，或者换一个骨科医生做一下查询跟查体，再决定做什么样的检查来看一下
王昭勇医生
主要是为了确定诊断，这样对症治疗效果更好
患者
医院给我开的那两种药可以用吗，我想吃点内服的
王昭勇医生
可以的，针对您现在的症状也算是对症的
患者
好的，时间也到了，谢谢你医生
王昭勇医生
不用谢，祝福早日康复，现在的情况千万不要着急去过度的锻炼，要循序渐进，缓慢的来 这样才不会造成运动康复过量反而加重情况
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咨询时间: 2023-08-09
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