患者
便秘排便后肛门持续疼痛（男，32岁）
张祖威医生
你好，这种情况多久了？
患者
摸了里面没有血，按压感觉肛门周围比较硬，比之前硬，是不是充血了
患者
就今天上午
患者
到现在还是疼
患者
以往没有过此情况啊
张祖威医生
你好可以，方便发个肛门局部的图片给我看看吗？如果有尤其是肛门排便后的照片那是最好的。如果不方便那就算了吧。
张祖威医生
可以考虑去厕所或者是私密空间处于这个排便的体位，然后用手机拍摄肛门就可以了。
张祖威医生
最好给个肛门的图片或者是大便带血的图片看看。
患者
好的稍等
张祖威医生
OK
患者
图片因隐私问题无法显示
张祖威医生
多半就是痔疮之类的发炎发肿引起的
张祖威医生
当然也可以合并肛裂之类的，其他的肛肠外科疾病。
张祖威医生
请问是一直疼痛还是偶尔疼痛是排便时疼痛还是排便之后疼痛？是胀痛还是撕裂样痛？是刀割一样疼痛。
张祖威医生
目前看来没啥大问题，暂时没有必要担心，如果所谓的出血和脱出症状或者疼痛瘙痒症状进一步加重的话，那就需要去医院肛肠外科进一步检查和治疗了。
张祖威医生
请问你的便秘是大便次数少或者几天一次大便，还是排便困难，排便费力，排便时间长，或者说是大便呈羊屎状颗粒状？
患者
每天排一次左右，今天排的又长又粗。所以用力过猛了，然后排完后逐渐疼痛，持续性的。
患者
这个疼痛我不知道咋描述，应该是胀痛吧。。感觉有东西在里面往外面顶啊
患者
如果做提肛的话似乎有点减轻
张祖威医生
原来如此，我明白了
张祖威医生
这个是因为干燥硬结的大便很容易划伤肛门，导致痔疮急性发作进而出现这个所谓的大便带血肛门疼痛以及肛门异物感。
张祖威医生
所以必须要好好的控制便秘，才能够更好的治疗这个它导致的疾病，比如痔疮或者肛裂等等。才能达到治本的目的。
患者
目前没事吧。需要外敷药物嘛
患者
就感觉肛门周围比较硬，像充血结块了似的。。害怕
张祖威医生
如果实在担心，可以去肛肠外科的门诊先做这个肛门视诊和触诊，然后再做直肠指诊和肛门镜检查，必要的时候可以考虑做一个肠镜检查
张祖威医生
一般来说便秘的话，我都建议尽量使用这个聚乙二醇4000散或者乳果糖口服溶液或者小麦纤维素颗粒等药物，主要是通过增加胃肠道内容物的体积和水分，起到一个润肠通便的作用。
张祖威医生
可以考虑使用益生菌调理肠道菌群失调症引起的便秘或者腹泻，比如双歧杆菌三联活菌片或者地衣芽孢杆菌活菌胶囊或者酪酸梭菌肠球菌三联活菌片或者复方嗜酸乳杆菌片等等，选择其中一个就可以了，商品名也叫做金双岐，培菲康，整肠生，美常安等等。
张祖威医生
建议您使用这种痔疮膏结合痔疮栓再配合温水坐浴，这样会非常好的，尤其是再结合提肛运动，效果会更好一些。
张祖威医生
不好意思呀，我这里有才急诊手术稍微等待一下，如果有问题的话可以及时留言，我看到了会回复的。
患者
好的感谢🙏
张祖威医生
没事没事，为您服务是我的荣幸，祝您身体早日康复。
张祖威医生
另外的话，还可以考虑配合温水坐浴，也就是用半盆温水开水泡洗肛门十分钟效果不错，可以达到消炎消肿促进肛门局部血液循环的目的，相对来说熏洗剂坐浴效果更好一些哈
张祖威医生
肛门局部药物治疗配合温水坐浴会更好一些。
张祖威医生
建议您早晚各一次温水坐浴10分钟之后，将肛门擦干净，先在肛门周围涂抹痔疮膏，或者将痔疮膏涂抹于痔疮栓配合肛门塞入这个栓剂就可以了，也就是早晚各自用一次一天两次。用药以后在床上平躺5到10分钟有助于药物的吸收。
张祖威医生
快最少的话需要两三天就治好了，慢的话需要三五天。个别情况可能需要一周左右。
张祖威医生
痔疮之类的三分靠治疗七分靠保养哈
张祖威医生
平时要做到多喝水，清淡饮食，多吃水果蔬菜，适当的运动，生冷硬的不要吃，辛辣刺激的也不要吃比如所谓的火锅串串，像麻辣烫，烧烤等等，烟酒之类的也要少碰，甚至戒掉，最好做到这个规律的作息，按时睡觉，避免这种抵抗力的低下，尽量不要熬夜。
张祖威医生
另外的话生活方式方法特别小心点啊
张祖威医生
按照上面说的慢慢调理身体就好了
张祖威医生
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张祖威医生
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咨询时间: 2024-03-01
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