您好，昨天便后肉肉凸出来了，手顶进又出，痛，手感有点硬，摸也痛，经常便秘。请问什么回事。（男，58岁）

这个是一个大的血栓外痔，建议手术治疗，这么大保守治疗效果太差，这个就是持续性胀痛，口服地奥司明片，外用马应龙痔疮膏，主要是保持大便通畅，避免用力排便或者排便时间过长，注意局部清洁干燥，避免久坐久蹲，就是一个大血栓，吃药意义不大，手术局麻下就可以解决，做完直接回家，一般的医院都可以做，门诊上费用也没多少。