肛肠科医生您好，最近感觉肛门里面很胀疼，有时会拉鲜血，感觉像痔疮，但是肛门处摸不到痔核，这种情况内痔吗？需要治疗吗？（女，28岁）

考虑内痔出血，痔疮的治疗,先保守治疗,保守治疗效果不好可以手术切除。保守治疗包括:清淡饮食和规律作息,避免辛辣,烟酒,熬夜,久坐。练习收缩肛门动作。温水坐浴具体方法是40度左右清水浸泡20分钟左右。每晚一次。口服阿莫西林胶囊消炎,散利痛止痛,外用痔疮栓纳肛,如化痔栓,太宁栓等,一枚塞肛,一天二次。也可用马应龙痔疮膏涂抹,深度四厘米左右。如有出血,可以口服云南白药止血,也可用云南白药粉涂抹在栓剂表面纳肛。如果肿胀明显,可以局部用硫酸镁湿敷减轻疼痛，肛门里胀痛，考虑肛窦炎。