患者
小肠瘘能保守治疗吗?（男，57岁）
严红军医生
您好！具体是什么情况？哪个位置的漏？
患者
能加个微信吗？就是做的个小肠CT,有个外科医生说是要做手术!
严红军医生
方便看看您的检查结果吗
患者
嗯，我加您微信好吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
看到没有
患者
怎么样啊？
患者
回复能快点吗？
严红军医生
打不开
严红军医生
您发的图片打不开
严红军医生
目前有什么不舒服吗
患者
什么原因
严红军医生
您再发一次看看
患者
就是肚齐周围胀痛，靠左侧也是!
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
能打开吗？
严红军医生
发烧吗
患者
没啊！
严红军医生
那应该不是肠漏
患者
为什么这么说呢？
严红军医生
肠漏会腹痛发烧，明显的腹膜炎症状，全腹疼痛
患者
我发的图片您打开看了吗？
严红军医生
看到了
患者
今天才拿的这个CT报告!我是在消化科，然后这个科的医生，就说请个外科医生过来看看，这个外科医生就说:要做手术切处!
严红军医生
他说切除哪里
患者
他就说哪里有问题就把哪里切处，手术费得6万，搞得很吓人，
严红军医生
他确诊是什么病了吗
患者
外科医生一来就问:哪里不舒服，然后看了看胶片，再就把你肚子摸了下!就说:小肠瘘，要做手术!
严红军医生
可以用腹腔镜探查
患者
之前我是有结肠溃疡，医院里怀疑是结核，已经吃了11个月的抗结核药物治疗，这次因为胀痛就来复查，做了肠镜结肠的溃疡面都恢复得好了
患者
您说的是小肠镜吗？
严红军医生
最后确诊结肠癌结核吗
患者
就是还没有出院啊！一直诊断的是:肠结核？
患者
我也是搞不懂
患者
这次检查结核的溃疡面好了，又说怀疑是小肠瘘要做手术!真的是搞不懂!
患者
快没时间了，您回复能快一点吗？
严红军医生
我们值班随时都会有病人来找，真的不好意思
严红军医生
按结核治疗效果明显，说明就是结核
严红军医生
结核尽可能不手术
患者
就是说还可以继续吃抗结核的药物来治疗是吗
严红军医生
嗯嗯
严红军医生
而且目前肠漏也没有确诊，没有腹膜炎
患者
那医生怎么就说要做手术切除啊！
患者
请问腹膜炎是指什么啊？
严红军医生
唉，给您解释半天，你既然相信会诊的医生就直接手术吧，
严红军医生
腹膜炎就是全腹不压痛反跳痛
严红军医生
发热，感染指标明显增高
患者
就说问问嘛，嗯，谁愿意去做手术呢？
严红军医生
他具体给您讲了吗
患者
具体没有讲什么，就看了片子，和CT报告然后摸了摸肚子，
严红军医生
您的问啊，手术需要慎重
患者
他走时就说:你们考虑考虑!
严红军医生
不好意思啊！又来个病人！建议您继续抗结核治疗，同时详细的问问他是怎么考虑的。多咨询一下没什么坏处！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-02-15
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