患者
男,49 以前有乙肝治好了，最近检查 肝上有结节 还有肝囊肿 请医生帮忙看看（男，48岁）
还有一份PCR检验没拿到 可以明天再给您看吗
病毒指数高 已经吃药一个月左右了
B超是今天才做的
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李衍训医生
朋友你好，很荣幸能为您解答
李衍训医生
你好，请问有什么不舒服？
李衍训医生
乙肝病毒定量＞10的7次方需要服用抗病毒药物治疗。10的5次方左右比较安全。一般10的3次方，肝功能也正常不用药物处理。
李衍训医生
彩超提示有肝脏的囊肿，还有肝脏小结节，有可能是乙肝造成的损伤之后，纤维组织增生形成的小结节，最好是查一下腹部的ct
患者
没有什么不舒服
李衍训医生
肝功能，肿瘤标志物有没有查呢？
患者
什么肝功能？
李衍训医生
[自动回复]你好，由于网络医生都是用碎片时间回答问题，工作繁忙时可能并不能及时回复，请谅解。有问题可以留言，待有时间会及时给予详细解答的，谢谢理解。
患者
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患者
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患者
是做的PCR检验，血生化
患者
其他的没有做
患者
今天医生让做核磁共振
患者
请问这个结节需要进一步检查吗？结节会有什么影响
患者
在吗？
李衍训医生
你好朋友，非常抱歉，由于手中工作特别繁杂，现在才上线，未能及时回复，还请谅解
李衍训医生
建议进一步检查更稳妥一些，核磁或者ct都可以的
患者
做ct就是看一下结节的性质吗
李衍训医生
明确一下结节的性质，更稳妥一些，看一下肝脏的形态大小，密度，以及周围其他脏器的情况
患者
这个结节会有什么影响呢 会不会有肝硬化，或者引发其他的病？
李衍训医生
因为既往有乙肝病史的话，因此需要明确一下结节的性质，如果乙肝病毒控制不好的话，会有可能增加发生肝硬化的概率
患者
好的，谢谢医生。明天还有一个化验结果出来，到时候我发给您麻烦再看一下，谢谢！
李衍训医生
好的，😊
患者
对了，医生再麻烦问一下，针对那个结节到底是做腹部ct还是做核磁共振呢？请问有必要做核磁共振吗？毕竟费用也比较高。
李衍训医生
可以做ct
患者
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患者
医生你好单子出来了 请问这个是怎么样的呢 有问题吗
李衍训医生
朋友你好，10的4次方
李衍训医生
乙肝病毒定量＞10的7次方需要服用抗病毒药物治疗。10的5次方左右比较安全。一般10的3次方，肝功能也正常不用药物处理。
患者
噢噢 那这个是要继续吃药对吗
患者
还有医生请问一下，我们已经预约了核磁共振，然后如果检测出来就是那种普通的良性的结节，是不是就不需要吃药不需要治疗啊？
李衍训医生
嗯，如果是良性的话，定期复查就可以
患者
那要多久看一次呀
李衍训医生
半年复查一次就可以
患者
医生，那如果检测出来的结节是恶性的，不是这种普通的，那应该怎么办呀 对身体是有很大的影响吗？是要吃药治疗还是怎么呢
患者
真的很害怕
李衍训医生
如果是不好的话，可以考虑手术治疗，目前看并不是特别大，手术治疗以后也还可以
患者
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患者
这是六月份的结果
患者
还要继续吃药吗
患者
刚刚去医院找的记录
李衍训医生
乙肝病毒在10的6次方数量级，并不是很低
患者
是的，这是六月的，然后吃药了，吃的阿福韦德，昨天查下来是十的四次方了，还要吃药吗
患者
吃到什么值可以停药呢
李衍训医生
你好朋友，关于乙肝抗病毒药物停药的标准，之前做了一下总结发给您，可以了解一下
李衍训医生
1.HBeAg阳性乙肝患者.经口服抗病毒药物治疗，达到HBV DNA 低于检测下限、转氨酶恢复正常、HBeAg血清学转换后，再巩固治疗至少3 年( 每隔6 个月复查1 次) 仍保持不变，且总疗程至少4 年时，可考虑停药，但延长疗程可减少复发。 2.HBeAg阴性乙肝患者.达到HBsAg（乙肝病毒表面抗原）消失且HBV DNA检测不到，再巩固治疗一年半( 经过至少3 次复查，每次间隔6个月) 仍保持不变者，可考虑停药。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-08-21
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