患者
你好上次在你这里咨询来。我媳妇乳腺癌。新辅助化疗第六次，在化疗第七次这是这次我在跟前医院检查的单。你给看看。打短效升白针来。你给看看这个肝肾功的单子给个治疗意见。最近因为化疗体温有点高。37-37.5度之间徘徊。吃的双环醇和罗红霉素分散片。（女，41岁）
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帖晓静医生
你好根据化验单显示，现在白细胞已经达标，但是肝功能异常考虑是不是药物性肝损伤。
患者
前三天打的升白针。体温就高。最高的时候有过38度。罗红霉素是昨天开始吃的。化验单是今早做的。
患者
哦哦对了上次化疗检查肺CT有炎症
帖晓静医生
生白针会有体温升高发热不良反应，但是前提是先排除感冒感染。
患者
上次白细胞低到1.92粒细胞1.12才打的升白针。
帖晓静医生
嗯，现在是化疗周期的第几天？
患者
你给看看我这个肝肾功需要怎么治疗。我怕当误化疗。下次化疗还需要7天。
帖晓静医生
另外肝功能损伤的话，建议口服美能片可能效果更好一些。
患者
14天
帖晓静医生
目前这个肝功能是可以化疗的，放心吧。
帖晓静医生
但是建议在化疗同时要静脉输注保肝药物异甘草酸美。
患者
哦哦谢谢您了。我这个6天前也就是没打升白针前化疗单子是Alp171,cct是162
患者
你给看下不能有转移骨头的可能吧？
帖晓静医生
骨转移必须查骨扫描和局部ct的，不能看抽血指标。
患者
我媳妇今天量的体温都是37.3-37.4..我吃双环醇和罗红霉素分散片没有影响吧？我做个加强磁共振检查可以么？
帖晓静医生
准备查哪个部位呢
帖晓静医生
另外病人有没有咳嗽咳痰感冒症状呢？
患者
我就是咨询下。加强磁共振每2次化疗后都做一次。
患者
哦哦偶尔咳嗽下。
患者
你等我下我找找胸片CT
帖晓静医生
磁共振查哪个部位？
患者
不行只有片子报告让我给医生了。我记得上次报告说是小斑点状磨玻璃。还有小结节。给医生看了说是没事。
患者
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患者
就是这种
患者
这是第一次做的。第二做的因疫情没有取报告和片子。
帖晓静医生
第2次做的有报告吗
帖晓静医生
手术前肯定要做一次磁共振检查的，来评估一下病变。
患者
医大没开诊。我这第二次报告没取出来。
帖晓静医生
好吧，第2次报告取出来后发给我看看。
帖晓静医生
还有其他不明白的吗
患者
嗯嗯。我第二次是1月23做的。这次本来也要做的。因疫情医生都去支援武汉了。诊室没开检查。这是这几天才开始能检查。我单子都开了没排上呢！
患者
就是我这个吃的双环醇和罗红霉素治疗可以吧？
帖晓静医生
可以
帖晓静医生
联系美能片更好些
患者
哦哦不需要特殊处理吧。
帖晓静医生
建议
帖晓静医生
不需要
患者
原本吃的是谷胱甘肽。我们这里没有卖的。没办法吃的这个。
帖晓静医生
那就继续吃
患者
我再过4天去检查下肝肾功。到时给你看看。要是指标可以我就去化疗可以吧！
帖晓静医生
可以的😊
患者
我问最后个事这个肝肾功单子看。我需要检查骨扫描么？
帖晓静医生
如果病人没有什么症状的话，先不做。
帖晓静医生
但是一般来说确诊的时候在治疗开始前都是需要做的。目前来说化疗有效，出现骨转移可能性不大，可以先不做。
患者
哦哦。太感谢了。记得刚得乳腺癌的时候8厘米大小。当时都崩溃了。是你一步步给解答给的信心。现在检查结果是隐约可见。彩超老师只给标记大概位置。太感谢您了。
患者
以后有我不明白的还需要你给耐心解答。真的有幸遇到你。
帖晓静医生
客气了，能帮上忙就好😊
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咨询时间: 2020-04-09
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