男，吸烟，年龄68岁，一个月前吸烟过多，猛烈咳嗽后出现咳血，去医院检查拍了胸部CT，医院初步诊断是肺癌，因为我们家是小地方，医疗条件很一般，所以想请您再帮忙诊断一下。 1.我就想知道有没有可能误诊了？有没有必要再去大医院问诊？ 2.明天会做骨扫描，后天气管镜。 3.以您的经验初步判断，如果是肺癌大概在哪个阶段？后续如何治疗？（男，66岁）气管镜做的时候是不是可以直接基因检测以判断是否可以靶向治疗？

您这个需要做支气管镜检查，明确病理。脑核磁也做一下，看看有无脑转移，骨扫描和气管镜别一天做，骨扫描最后做，先做支气管镜，看看病理，若病理为腺癌，再做基因检测，骨转移和脑，没有必然的联系，我在国外，回答会延迟一些。骨头没事儿，这没有必然的联系，全都检查完再评价分期，治疗方案的选择。