患者
月经周期23天，以前6天结束，现在要七天才干净，且连续几以前经期为6天干净，周期23天，近一年要7天才干净，且近几个月干净后又出现少量出血持续三四天，前月做了激素六项泌乳素偏高一点点，二月后再做激素六项正常了，但这个月月经完了就干净了一天之后就没有停过一直有，直到下月月经来，这是什么原因，该怎么治？有解尿支原体阳性二年，平时有血时偶有性生活，是这个原因影响吗？（女，41岁）
陆美荣医生
您好，有没有做B超呢？
患者
之前超过三四天没做，这个月一直没停过也没做B超
陆美荣医生
应该做个B超
患者
我这个月干净后一天又来了就没停过，只是量少，今天又正常来第三天了，是功能性出血吗？可以吃忧思明类药吗？
陆美荣医生
患者
没有声音呢，听不见，可认定功能性出血吗？是否可以口服忧思明类药按周期吃
陆美荣医生
不能认定
陆美荣医生
需要B超排除其他原因引起的出血
陆美荣医生
最好做完B超再用药
患者
有血可以做B超吗？要彻底干净才能做B超，那我现在暂时不吃药咯
陆美荣医生
可以做啊
陆美荣医生
随时可以做啊
陆美荣医生
如果是其他原因引起出血，吃优思明可能没有效果
患者
就是月经正常完后仍有少量血可以做B超，排除哪些问题
陆美荣医生
看有没有子宫肌瘤，子宫腺肌症，子宫内膜息肉，子宫内膜增生等
患者
那我正常经期过后去做B超，如果是功能性出血下个月再吃药了
患者
图片因隐私问题无法显示
陆美荣医生
随时可以去做B超
陆美荣医生
建议明天上班后期
陆美荣医生
建议明天上班就去
患者
没有忧思明，这种可以吃吗
陆美荣医生
不太合适
陆美荣医生
可以吃妈富隆
患者
我今天经期第三天本想今天吃药的，明天去做吗？
陆美荣医生
嗯
患者
妈富隆也要吃21天吗？要吃三个周期
陆美荣医生
是的
患者
功能性出血马上可以看出吗？
陆美荣医生
患者
语音听不了
陆美荣医生
40岁以上不建议吃短效避孕药
陆美荣医生
所以不建议自己吃药
陆美荣医生
先检查了根据情况用药
陆美荣医生
不一定用短效避孕药
患者
好的，那怎么治疗
陆美荣医生
等B超结果出来再看
患者
好的 我做B超后再看
陆美荣医生
嗯
患者
出血时偶有性生活会加重病情吗
陆美荣医生
不一定加重病情，是容易增加感染几率
患者
好，谢谢
陆美荣医生
不客气
患者
我有解尿支原体阳性，对上述问题有影响吗？需要治疗吗，不治疗对身体危害大吗？不打算要小孩了的
陆美荣医生
不影响月经
陆美荣医生
可以吃点口服药
患者
明天做B超需要留尿吗？
陆美荣医生
如果出血不多做阴道B超可以不用憋尿
陆美荣医生
如果做经腹B超要憋尿
陆美荣医生
看你们那边有没有阴道B超
患者
好的，我想再问下：关于子宫出血B超的问题，是不是经期后做B超要好一点，经期中本身就是出血的容易混淆吗？
陆美荣医生
没有
陆美荣医生
随时可以做B超
陆美荣医生
异常出血的时候血止不住还让一直出
陆美荣医生
啊
陆美荣医生
陆美荣医生
有出血也是随时检查随时治疗
陆美荣医生
万一血止不住还不治疗了呀，不可能的事
患者
哦我可以腹部每天熏艾吗，熏十天停二天
陆美荣医生
最好不要
患者
都说有好处啊，可以熏吗，该怎么做法？
陆美荣医生
这是中医的我们西医不懂
陆美荣医生
这种可能会影响月经
陆美荣医生
现在不建议
陆美荣医生
等你月经调好了再去熏
患者
难道我是熏了这个影响的月经这么乱吗，我有熏了半年了，熏七八天停二天，就这几个月最乱，多三四天这次一个月
陆美荣医生
这个就不清楚了
患者
今天做了B超，子宫内膜增厚，我今天第四天了，医生说还有十一，
陆美荣医生
患者
说了语音听不到
陆美荣医生
子宫内膜厚建议做诊刮
患者
必须要刮宫吗？有没有吃药能好的，医生开了几天药。说吃完后再看，估我有息肉，再刮宫，是下月看看月经如何再刮吗？
陆美荣医生
是的
患者
我现在第五天跟没有一样了，但内膜这么厚怎么不出血呢？
陆美荣医生
这是体内激素水平不正常所致
陆美荣医生
这种通常叫排卵障碍性功血
陆美荣医生
因为不排卵没有孕激素的撤退所有内膜不脱落
陆美荣医生
有少量出血是因为内膜太厚了不能维持少部分内膜脱落所致
陆美荣医生
不是正常月经激素撤退引起的
陆美荣医生
这些牵扯女性内分泌患者一般不会懂
患者
吃了止血的药不出血了内膜会脱落吗
患者
我六项激素检测正常啊
陆美荣医生
激素水平每个时间段是变化的
陆美荣医生
一个时间点查的不能反应整个月经周期的激素水平
陆美荣医生
这种情况查激素没有意义
患者
出血时偶有性生活会导致这种情况吗？内膜增厚
陆美荣医生
不是
患者
这种刮宫是和做人流一样吗，有无痛的吗
患者
有无痛人流，这种刮宫可以做无痛的手术吗
陆美荣医生
有无痛的
陆美荣医生
不太一样
患者
医生昨天开了茜芷胶囊和妇炎消胶囊二种大概五天的药，你认为可以吗？有什么更有效的药针对这个内膜增厚，我现在护垫上看不见血，是第五天，早几月比这个量多
患者
自己不会脱落了吗？
陆美荣医生
黄体酮胶囊
陆美荣医生
会不规则脱落
陆美荣医生
出血时间长
陆美荣医生
没有规律
患者
我吃完这二盒之后可以接着吃你这种吗，吃多长时间好
陆美荣医生
患者
听不了语音，我这种内分泌失调怎么调理
陆美荣医生
吃完停药会来月经
陆美荣医生
可以在月经的第12天开始吃黄体酮100mg，2次/日，吃14天停药，连续三个月
患者
我吃完这二盒就按你说的吃，
陆美荣医生
嗯
患者
这样就能调理好吗，内膜会正常吗？哪种牌子的黄体酮建议一下
陆美荣医生
益玛欣
陆美荣医生
试试看吧
患者
我这几天吃药量少了，停药后，我内膜那么厚还是会出血的，出血也接着吃药吗，我这五天的药，吃完就差不多十二天了，刚接着吃你介绍的药吃三个月对吗
患者
那我吃三个月的药时间里可以不刮宫吗？结束后怎么再找到你咨询
陆美荣医生
先吃药看看效果
陆美荣医生
如果内膜好了就不用刮宫了
陆美荣医生
这次停药后从出血量多开始计算第12天再开始吃
患者
不是从下月月经开始的十二天吗
陆美荣医生
这个月也要吃
患者
我吃完就这五天药接着吃黄体酮对吧
陆美荣医生
现在就应该吃黄体酮
陆美荣医生
我以为给你开黄体酮了
患者
就开了我给你看的二种，现在可以加黄体酮一起吃吗，还是十二天再吃黄体酮
陆美荣医生
现在就吃
患者
这二种还吃吗？单吃黄体酮还是
陆美荣医生
可以一起吃
患者
你说从出血量多12天再吃呢，是这个月现在吃，下个月就12天才吃吗
陆美荣医生
患者
不要语音没有声音
陆美荣医生
不好意思
陆美荣医生
又忘了
陆美荣医生
现在吃黄体酮一周，停药后会出血多
陆美荣医生
再从出血多算起12天吃下一个周期的
患者
哦，出血多是什么原因呢？是内膜一块脱了吗
陆美荣医生
是的
患者
正常的话：这个出血多会一直出到全部脱落吗，还是一般需要三个周期月经才会正常
陆美荣医生
患者
没有语音：这个黄体酮是推迟月经的，就是不让正常月经来先让子宫里的内膜脱落是这个意思吗
陆美荣医生
吃了才知道效果啊
陆美荣医生
😓
陆美荣医生
黄体酮是可以推迟月经
陆美荣医生
但是也可以让内膜脱落啊
患者
我听不了语音，上一个问题再说一次
陆美荣医生
我想给你把妇产科书教一遍😁
陆美荣医生
说过了
患者
谢谢你，怎么可以再次找你
患者
有一种浙江产的琪宁黄体酮，可以不，一盒6粒
陆美荣医生
益玛欣可能实惠一些
陆美荣医生
琪宁也可以
陆美荣医生
就是贵一些
患者
我先买四盒，下次换牌的话可以不
陆美荣医生
可以
患者
一天2粒吧连吃十四天
陆美荣医生
嗯
患者
好谢谢
陆美荣医生
不客气
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咨询时间: 2019-05-04
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