患者
子宫直肠窝积液1.6cm就是有盆腔炎吗？（女，26岁）
王红军医生
正常的盆腔里有少量积液的，这个量只是有些稍多
王红军医生
平时有小腹痛，腰酸白带多发黄异味吗？
患者
从来没有小腹痛过 但上次同房时换新体位 感觉戳到了右下腹里边哪里一个痛点 后来痛了两天 第三天就什么事都没有了
王红军医生
可以不用药的，平时注意卫生，避免受凉，经期避免性生活，尽量避免流产手术
患者
我上次月经是3月23日来潮的，因为到4月30日了月经还没来，所以去做阴超，显示子宫直肠窝积液1.6厘米。我很担心是盆腔炎，所以才影响了我的月经
患者
那我到底是有盆腔炎吗？
王红军医生
如果平时没有症状，做妇科检查时没有小腹痛，不考虑有盆腔炎，快来月经时积液稍多也是正常的
王红军医生
已经推迟十几天了，可以服用黄体酮催经
患者
白带不发黄 无异味 就是一个月会有那么两三天阴道流出白色的黏液，很黏很有弹性的那种，然后又恢复正常 平常不腰酸 但每次月经来潮第一二天会小腹痛和腰胀
王红军医生
不需要用药的注意卫生，避免受凉，现在有月经延期，服用黄体酮催经
患者
月经5月7日下午6点来潮了，但我很想弄清楚是什么原因导致推迟的，而且这次来潮，感觉量也没有以前多
王红军医生
可能与环境改变精神紧张，压力大，受凉劳累剧烈运动等都有关系的
患者
我患有多囊卵巢综合征，前些年月经不调，后来陆续服用达英35，最后一次最长服用了5个月，后来又查出糖耐量受损，加服了格华止，加服后去年七月停了达英，然后月经周期一直保持正常到上次月经，唯独这一次又不知道什么原因推迟了。我的饮食和作息规律丝毫没有改变，也没有长胖增肥
王红军医生
考虑与多囊有关
患者
因为雄激素高，导致脂溢性脱发比较严重，上次月经来潮时听了家里人的话找到一个专治脱发的老中医，他开了中药给我吃，说是长头发的，但药方内容却没给我，也不肯告诉我，说是秘方。我很怀疑月经推迟会不会跟吃中药有关系，但他告诉我绝对对月经没影响。
王红军医生
和吃中药或者最近精神紧张，压力大，或者多囊都可能有关系的
王红军医生
多囊平时一定要注意生活规律，注意锻炼身体
患者
当初体重140斤时月经很正常，后来我的体重增加到了160斤，月经才开始不正常的，服用格华止后体重又回到了140斤，而且停用达英后，月经已经连续正常了10个月，为什么又会引起月经推迟呢 您觉得我这次月经推迟是多囊影响的可能性大还是盆腔炎的可能性大或者还是吃中药的可能性大？
王红军医生
因为多囊是不能治愈的，考虑多囊的可能性大
患者
那我是否应该要趁月经正常期间备孕
王红军医生
是的
患者
因为本来当初月经正常了，我就想抓紧时间促排卵，可是医生忽然说要查糖耐量，结果说受损，不建议怀，说我怀了很可能会得妊娠期糖尿病
王红军医生
医生说的是对的，平时生活规律注意锻炼身体，
患者
所以我一直服用格华止，没有去促排卵了，现在月经又不准了 我好担心不能促排卵不能怀
王红军医生
不要精神紧张，压力大
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患者
以前治了两年的多囊和月经不调，从来没有人说要查糖耐量。。。。。断断续续吃了好几次几个月的达英，好不容易月经正常激素也回归正常水平。突然告诉我必须要查糖耐量才能决定是否做促排卵 然后我就这10个月都在避孕当中
患者
现在月经又不准了 我都不知道又要怎么办 是不是又要重复吃达英治月经 重复之前的步骤，重复漫长的时间和各种吃药各种检查各种看医生
王红军医生
多囊备孕就是比较复杂，漫长的，一定要注意生活规律，保持心情舒畅，临床上也有自然受孕的
患者
如果我的糖耐量没有恢复 我就一定不能怀吗
患者
怀了一定会得妊娠期糖尿病吗
王红军医生
容易引起妊娠期糖尿病，妊娠期糖尿病，容易引起巨大儿羊水过多，另外，母亲以后还容易患糖尿病的
王红军医生
也不一定是
患者
就是可能性会很高是吧？
王红军医生
嗯嗯
患者
可以孕期一直服用格华止吗？听说有的人服用到生完
王红军医生
这个可以咨询一下内分泌科
患者
还有如果怀上后严格控制糖的摄入是否会好一点 因为我最大的担心还是怕永远怀不上
患者
我从来就没有怀过
王红军医生
饮食控制还是有效的，临床上妊娠期糖尿病，多数经过饮食控制都可以的，很少有用，胰岛素治疗的
患者
那天我没有妇科检查，只单纯做了阴超
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是结果单
王红军医生
b超提示双侧卵巢是多囊
王红军医生
积液量稍微有些多
患者
如果我想弄清楚这次月经推迟的原因，请问应该要做什么检查
王红军医生
还需要在月经的第二到第四天化验激素六项水平
患者
只需要做性激素检查吗？还有必要做卵巢功能检测或者其他检查不？ 5月7日下午6点来的月经，明天早上去做性激素六项可以吗？ 还有我是否需要确认到底有没有盆腔炎？
王红军医生
明天早上可以做激素六项检查的，
王红军医生
如果平时没有症状，少量积液正常的
患者
卵巢功能有必要做检查吗？
王红军医生
有
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咨询时间: 2018-05-09
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