患者
我想问一下就是上个月我来两次月经了，第一次是11.3第二次是11.28，12.1没有然后在周六一次性生活突然出血，然后到现在一打喷嚏就出血是怎么回事呢医生（女，20岁）（女，23岁）
韩辉医生
你好，11月3号是正常来月经的日子
韩辉医生
平时月经周期多少天？
患者
一直都是四天
患者
是的3号是正常月经
韩辉医生
周期多少天就是多少天来一次月经？
患者
四天每个月来一次
韩辉医生
正常情况下，应该是12月3号来
患者
是的
韩辉医生
但是你提前了五天
患者
对
韩辉医生
28号就来了
韩辉医生
就是这个月月经提前了
韩辉医生
昨天流血了吗？
韩辉医生
你最近月经不调，有吃过紧急避孕药吗？
韩辉医生
还有紧张劳累熬夜情绪变化焦虑压力节食减肥这些因素都有吗？
患者
没有吃过避孕药
患者
有抑郁症
患者
没有减肥
韩辉医生
最近情绪不好
患者
因为要上班一日三餐正常
韩辉医生
昨天是周六，周六忽然又流血了吗？
患者
是性生活突然就流血了
患者
然后今天打喷嚏就出血
患者
不打不出，一打就出
韩辉医生
之前有过这种情况吗？
韩辉医生
不规则流血
患者
阿对对对
韩辉医生
同房时就出现的是鲜血吗？
患者
是的
韩辉医生
正常的性生活吗
韩辉医生
有没有用手啥的
患者
不正常因为是异地
患者
一个月一两次
韩辉医生
你是28号来的月经，到一号结束
韩辉医生
然后月经刚结束就同房
韩辉医生
脱落的内膜没有完全修复，同房刺激会流血
韩辉医生
月经是内膜脱落，会有个创面月经干净后内膜修复，你月经刚干净，脱落的内膜那个创面还没有修复好，就同房
患者
那现在打喷嚏就流血是怎么回事呀医生
韩辉医生
刺激会流血
韩辉医生
打喷嚏有腹部压力
患者
哦就是我打喷嚏刺激到了
韩辉医生
还是考虑创面流血
韩辉医生
子宫内膜创面流血
韩辉医生
这几天禁止性生活
患者
我滴妈呀，吓死我了，没有腹痛的
韩辉医生
就是你月经刚结束，就同房刺激引起的
患者
就是我每次来月经都疼得厉害，然后我现在已经结婚了，我在医院药房上班，导致我现在已经26了都没有怀孕是怎么回事呢
韩辉医生
没有避孕，同房多久了？都没有怀孕
患者
没有吃过避孕药
患者
已经两年了
患者
都没有
韩辉医生
做过什么检查吗？
患者
就是说有阴道炎，还没有
韩辉医生
例如，彩超，激素六项，卵泡监测
韩辉医生
还有精子成活率
韩辉医生
平时月经都规律吗？
韩辉医生
据你说一个月一次，一个月一次是算规律的
患者
婚前做过检查都说没有问题，就是我每次来姨妈都疼，都得躺着，站不起来
韩辉医生
那你需要检查，首先监测一下卵泡，周期30天的话，是在来月经第十天开始，彩超监测
患者
一个月一次，但是来了都是痛经，我从十几岁来月经就一直都是疼的
韩辉医生
看卵泡有没有成熟，最后有没有排出来？
韩辉医生
有成熟的卵泡排出来了，才能说你排卵没有问题
韩辉医生
然后查精子成活率
患者
B超做了说是有积液
韩辉医生
卵泡排出来了，精子有成活率，输卵管通畅，这是怀孕必备的
韩辉医生
如果这些都没有问题的情况下，查输卵管造影看输卵管是否通畅
患者
就是我和我先生两个人都要去检查一下是吗
韩辉医生
你需要去检查呀，
韩辉医生
怀孕是精子卵子结合，才能怀孕
患者
好吧，那痛经这一块是咋回事呀医生
韩辉医生
首先你有成熟的卵泡排出来，精子有成活率
韩辉医生
输卵管还需要通畅，这三项缺一缺一都不能怀孕
患者
好的好的
韩辉医生
痛经有原发性的和继发性的，你从来月经开始就痛经吗？
患者
是的
患者
13岁第一次来月经就是疼
患者
至少要疼两天
韩辉医生
那你这原发性痛经，和子宫内膜前列腺素分泌过多，遗传因素，着凉，常吃辛辣刺激性食物都有关系
韩辉医生
一般生产之后会缓解
患者
那就好，没什么问题
韩辉医生
你目前最主要的去检查，检查卵泡
患者
好哒医生
韩辉医生
是彩超监测排卵
患者
收到收到
患者
谢谢医生
韩辉医生
你挂号妇产科或者优生优育
患者
帮我解答，不然我今晚都睡不着了🤝
韩辉医生
这几项是最主要的
韩辉医生
不是啥大问题，就是月经刚结束过早的同房刺激引起的流血
患者
好的，等我明天回医院上班了，我再去检查
患者
谢谢谢谢谢谢谢谢医生
韩辉医生
彩超监测从你来月经第一天算起，第十天再去查
韩辉医生
需要监测几次看卵泡有没有逐渐长大，有没有成熟，有没有排出来？
患者
那就是13号下个月
韩辉医生
医生会根据你彩超监测的情况告诉你，几天去一次
韩辉医生
你不是11月28号来的月经吗？来月经的第十天去 七号去
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咨询时间: 2023-12-03
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