患者
大夫你好 我的脖子淋巴肿大是怎么回事儿 脖子俩侧和脖子后面（男，23岁）
我最近发烧了 大夫说是有炎症 可是我扁桃体 呼吸道也不疼啊 不可能有炎症的
图片因隐私问题无法显示
周冠洲医生
你好，这个情况多久了？做血常规了？发烧不一定非得是扁条体，呼吸道导致的炎症啊
患者
四五天了 那还有什么情况能导致我这个颈部淋巴发炎
患者
颈部淋巴肿大
周冠洲医生
做过别的检查吗？
患者
没有
患者
什么感觉也没有，也看不到 就是偶尔有点轻微的发热
周冠洲医生
发烧多少度？
患者
37.5度 低热 这种情况徘徊4、5天了
周冠洲医生
怎么发现的？
患者
就是觉得有点热 去医院做的检查
患者
做血常规 人就说有炎症
患者
然后去做看淋巴 淋巴的人也说有炎症
患者
可我觉得不是炎症导致的呀
周冠洲医生
你把血常规给我看看。你觉得热是哪里？
患者
后脖子 就是颈后部淋巴
周冠洲医生
后脖子热？血常规结果我看下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
对 后脖子淋巴结 然后医生说肿大
周冠洲医生
这明显有炎症啊，
周冠洲医生
嗯，有可能本身的淋巴结炎啊
周冠洲医生
细菌感染
周冠洲医生
疼吗？
患者
那是什么细菌感染的呢
周冠洲医生
这个没法说
周冠洲医生
细菌种类那么多，谁也说不好啥细菌
患者
细菌感染不是先让扁桃体或者是呼吸道感染上之后发炎，颈部淋巴才会肿大的吗
周冠洲医生
不一定非这样，有些隐匿性的感染，表现不出来，单表现到淋巴结上了。很多人以淋巴结疼痛不适来看病，找不到原发灶，这种情况很常见
患者
您能举例隐匿性的感染都有什么吗
患者
不疼 一点都不疼 就是有时候轻微发热
周冠洲医生
比如有些人有肺部，呼吸道的感染，自己一点感觉没有，做ct才看出来
周冠洲医生
一点也不疼？
患者
肺部 呼吸道感染 也会引起脖子这里的淋巴结肿大吗
患者
嗯 淋巴结一点也不疼
患者
就有时候有点发热
周冠洲医生
这两个彩超都什么时候做的？
周冠洲医生
一天的？
患者
嗯 一天的
患者
我分开做的
患者
前天做的
周冠洲医生
嗯，看你现在的情况确实是炎症啊
周冠洲医生
血象也是提示炎症
患者
我真的找不到炎症在哪😢
患者
肺部 呼吸道感染 也会引起脖子这里的淋巴结肿大吗
周冠洲医生
这段时间治疗过吗？
患者
没有的
周冠洲医生
肺部一般不会，上呼吸道可以引起
患者
好的 感谢您 谢谢
周冠洲医生
不客气
患者
如果要是别的病毒引起的 是不是不是炎症也可以引起
周冠洲医生
什么意思？
患者
就是说 要是不是炎症引起的 肯定就是病毒引起的是吗
患者
炎症跟病毒是俩回事儿吧
周冠洲医生
你这个血象提示就是细菌感染。病毒也会引起感染发炎啊
周冠洲医生
炎症是细菌或者病毒感染之后的表现
患者
哎 要是不是扁桃体这些器官发炎 那或许可以考虑严重性高一点的病毒引起的了吗对吗医生
周冠洲医生
不是，你这个血象，白细胞高，中性粒细胞绝对值和比值都高，提示就是细菌感染
患者
不可能是HIV这种病毒吧？
周冠洲医生
不是
周冠洲医生
hiv感染早期单看血常规看不出来
患者
所以就是说也不确定是不是HIV感染的对吗
患者
其实我是4周前跟一个女的有套xx，然后昨天才查结果 显示是阴，没有感染艾滋病 还有俩周才过窗口期
患者
我怕是病毒引起的颈部淋巴肿大
周冠洲医生
血常规不能确定有没有hiv。只能做专门的hiv类的减产
患者
请问现在确定肯定不是HIv病毒感染的吗
周冠洲医生
一般六周才过窗口期
周冠洲医生
现在有些检查三周就可以查出来，但是我不是搞传染病的，这个不专业
患者
医生 我知道血常规不能确定HIV，但您刚才所考虑的是细菌感染 那还有可能是HiV病毒感染所致的淋巴肿大吗
周冠洲医生
不太可能
患者
感谢您
患者
那请问肺部或者呼吸道发炎的话自己能感觉出来吗
患者
我真是什么也感觉不出来
周冠洲医生
有些确实没感觉，来了就是看淋巴结，用上几天药就好了，找不到感染源。这种情况很常见
患者
那您能确定我这个不是HiV病毒感染 而是细菌感染吗
周冠洲医生
我不确定你有没有感染hiv，但是确定你这个是细菌感染
患者
好的大夫
患者
要是HIv感染的脖子颈部 都是病毒感染吧
周冠洲医生
这么跟你说吧。hiv感染会摧毁人的免疫系统。人的免疫系统差了，就容易导致各种感染，细菌，病毒，真菌感染都有可能随之而来。
患者
意思就是像我这种来路不明的感染导致的淋巴肿大
周冠洲医生
艾滋病病人很多是因为感染导致的死亡
患者
可能根源是HiV所致的对吧
周冠洲医生
这个不排除
患者
好的 感谢您
周冠洲医生
不客气
患者
🍀早点休息 大夫
周冠洲医生
嗯
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咨询时间: 2018-10-12
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