患者
医师您好，母亲63岁最后腰右侧到右后方疼，形容睡觉翻身疼，靠在椅子上时疼痛部位碰到椅子扶手也疼，并且最近老觉的累，说动到疼的时候像有颗东西，很担心是脊柱肿瘤。请问怎么区分脊柱肿瘤和普通腰间盘突出？谢谢。（女，63岁）
王宇暄医生
你好，这种情况多久了呢？
患者
母亲63岁最近，打错了
王宇暄医生
有没有腿痛腿麻或者其他地方不舒
王宇暄医生
活动时疼痛加重吗？
患者
说前两天疼的时候右侧盆骨到到大腿上半部分麻
患者
活动，动到的时候疼
王宇暄医生
你好，这种情况多久了呢？
患者
一个月以上了
王宇暄医生
有去医院检查过吗？或者说用过什么药？
患者
之前挂的肝内科，拍了彩超还是CT，医生说可能是阑尾炎
患者
但我妈又觉的不像
患者
刚刚又肚子疼，问她之前会不会她说不会就今天
王宇暄医生
是肚子前面痛还是腰后面痛？
王宇暄医生
还是说都痛
患者
就一般肚子疼想上厕所
王宇暄医生
你不是说腰后面也痛吗？
患者
那是动到了会疼
患者
睡觉翻身 靠椅子上碰到椅子扶手
王宇暄医生
根据你说的这个情况呢，我觉得腰椎是肯定有问题的。
王宇暄医生
至于肚子前面痛呢，那就不是腰椎的病了，那应该就是一个消化内科或者普外科的病人。
王宇暄医生
的病了
患者
明白 因为我看万一肿瘤也有肚子疼的症状 很担心
患者
网上看的 不敢多信 所以来问问您
王宇暄医生
腹部的肿瘤肯定会造成肚子痛的，但是腰椎的肿瘤一般不是表现为肚子疼。
王宇暄医生
看病不可能一来就考虑是肿瘤。
患者
嗯嗯 我也希望不是
王宇暄医生
腰椎的问题呢，常见的就是腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，至于你要区别这两个还有跟腰椎肿瘤的话，那么你要做一个腰椎的核磁共振才能确定，肉眼和外面是无法判断的，表现都是一样。
患者
那医师您建议挂 脊柱外科还是哪个科好？
患者
核磁共振，是不是体内有金属就不能做呀？
王宇暄医生
看肚子痛呢，就是普通外科，看腰椎问题呢，就是脊柱外科。
王宇暄医生
可以做的
患者
我妈当知青时有个铁屑飞进她眼上的肉里，没取出来
患者
可以做就好
王宇暄医生
那没啥影响
患者
那我带她看看脊柱外科吧
王宇暄医生
嗯嗯，可以的
患者
最后王医师您看看腰间盘突出和脊柱肿瘤没别的好判断了对吗
患者
最大的区别啥的
王宇暄医生
他们的临床表现基本都是一样的
王宇暄医生
但是原发性的脊柱肿瘤很少见。
王宇暄医生
所以一般不优先判断是肿瘤。
王宇暄医生
临床表现没有很大的区别。
患者
好的，那还是做核磁共振先
王宇暄医生
嗯嗯
患者
最后问一下医师
患者
最后一个问题
王宇暄医生
嗯嗯
患者
我网上看说 一般附属医院比较好 因为有管培生，一般都会按流程走？我本来也没在意，上次带我妈看的还是市医院，挂的还是老专家号，我不怀疑他的诊断结果，但最后给我妈推荐去他自开的诊所听课卖中药，说是中科院秘方，我很生气也很失望，既然那么有用为什么不推广还要去上课这不就是洗脑。所以是不是去附属医院好些？
患者
如果不方便回答也没关系，不在病例咨询范围里
王宇暄医生
这个东西我觉得因人而异吧。
王宇暄医生
和医院应该没有关系，和个人有关系。
患者
好的谢谢
王宇暄医生
不客气~
王宇暄医生
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患者
我妈又指了下不是腰，腰右侧往上一点，肋骨下面…
患者
有可能是啥病呀？我换个科室医生再问下…
王宇暄医生
你有腿部问题的话，那肯定就是腰的问题了。
患者
抱歉一开始没弄清她说哪
患者
好的
王宇暄医生
肋骨下面痛的原因也很多呀，当然也不排斥他同时有很多病腰的问题，腰椎，肋骨痛，肚子的问题，可能同时存在。
患者
太可怕了 看病都不知道从看哪个科开始
王宇暄医生
处理它最难受的病开始。
患者
好的
患者
谢谢医师
患者
没其它问题了
王宇暄医生
不客气哦
王宇暄医生
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咨询时间: 2021-06-21
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