春雨医生

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患者

脑袋受伤,本来做了CT医生都说要好了,等几天就能转出重症监护室了,结果前天晚上发热,说是伤口愈合不好,感染了,今天白细胞指数在800,怎么办(男,45岁)

邓聪颖医生

您好!请问颅脑损伤情况如何?做过手术没?手术后多久?感染是伤口感染还是颅内?

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患者

三次手术,术后快三周了,颅内感染

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患者

一次出事后的手术,一次插引流管,一次是给颅内减压取骨

邓聪颖医生

多次手术,颅内感染的机率确实大,请问外引流吗?引流管拔了没?有无颈项强直?

邓聪颖医生

目前做过腰穿没?

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患者

引流了,原先的管子都取了,还有一根备用管

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没有

邓聪颖医生

备用管是什么?当时置了两根?

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患者

邓聪颖医生

哦!建议先夹闭引流管,做腰穿看情况,做细菌培养,针对性用抗生素。必要时腰大池引流,适当鞘内注射万古霉素

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患者

这里的医生说控制不了,现在转院,感染的第二天

邓聪颖医生

也行,颅内感染控制很难,转院到条件好些的医院是对的

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患者

转到上海华山医院行吗

邓聪颖医生

顶级医院了,很好

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浙一行吗

邓聪颖医生

浙一,我不太了解,但对这个情况应该没问题

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患者

今天医生说了颅内感染肺炎克雷伯杆菌

邓聪颖医生

刚有事耽搁,请谅,细菌确定,针对性用药,不过肺炎克雷伯是耐药菌株,先用泰能,万古等,再待药敏结果出来后再调整用药

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咨询时间: 2017-03-27
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邓聪颖
邓聪颖  神经外科 副主任医师
解放军第四五二医院
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