患者
左附件囊性肿物内透声不好内可见分离（女，38岁）
葛云芳医生
您好！你方便把B超检查单发出来我看一下吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
葛云芳医生
有继发性痛经症状吗？
患者
以前月经准 一般都是十几号来 上个月时候月经不正常 一号褐色分泌物 四号左右血量开始大的 的有七八天 这个月1号来的 量挺多 肚子有点疼痛 腰酸
葛云芳医生
好的，从你B超检查结果描述来说，不能排除卵巢巧克力囊肿的可能
患者
这个月8号月经干净 做彩超突然发现有卵巢囊肿当时3.8左右 之后白带不正常 有时候白带淡黄色或颜色深点 20号又做彩超 发现囊肿有七八厘米
患者
20号左右的那几天时候白带有血 粘稠状
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
下面是之前家里做的彩超显示
葛云芳医生
如果按照你提供的囊肿增长数值来说，这种情况需要重视，你现在有什么不适症状吗？
患者
最近两天白带没有血 但有黄色分泌物 小肚子有点不适 丝丝拉拉疼
葛云芳医生
既往有过盆腔炎或者附件炎病史吗？
患者
盆腔炎有
葛云芳医生
20号之前的两三天有性生活史吗？
患者
没有
葛云芳医生
好的，你的整个情况来讲，目前需要严密的观察，如果腹痛加重需要随时就诊
患者
必须做手术是吧
患者
恶性可能性大吗
患者
我这种做不了微创么 必须开腹么
患者
刚才做内检 说炎症特别大 里面都是 黄色分泌物 这样还不能做手术吧
葛云芳医生
如果按照目前提示囊肿的大小来讲是有手术指征的，但你现在还没有明确诊断，所以可以观察
葛云芳医生
肿瘤性质是需要病理诊断明确的，目前推断不出它是良性还是恶性肿瘤
葛云芳医生
不是的，急诊手术开腹手术的可能性大，择期手术是可以选择腹腔镜的
葛云芳医生
是的，有炎症的存在的情况下，是需要先抗炎治疗后再择期手术
患者
我这种炎症特别严重 现在消炎两三天 能手术么
葛云芳医生
这需要看你临床表现
患者
我三年前做过宫外孕手术 十二年前剖宫产 都是横切口 这回得竖切做手术么
患者
病理不是得必须做手术时候才能做么 如果是恶性子宫卵巢所有都的全切吧 要是良性 也得切除一侧卵巢吧 以后影响特别大吧
葛云芳医生
需要根据具体病情对待，横竖切口都不是最重要的，是手术安全和结果更重要，有时还需要结合手术医生的意见
葛云芳医生
术中有快速冰冻，可以初步判断肿瘤性质
葛云芳医生
如果是恶性需要扩大手术范围
患者
病理结果不好的话 所以都得切除呗
葛云芳医生
对
患者
病理恶性 子宫卵巢都有都切是么 这个恶性存活率多久
葛云芳医生
需要根据术中探查情况和标本浸入的深度制定手术范围
患者
我这种情况 恶性比率有多大
葛云芳医生
术后存活率也需要结合疾病分期、肿瘤的组织来源，还存在个体差异
葛云芳医生
无法推断
患者
我这看彩超单 不是单纯卵巢囊肿呗
葛云芳医生
是的呀
患者
是囊实性 或纯实性了么
葛云芳医生
B超提示是囊性
葛云芳医生
B超提示是囊性
患者
囊性不是卵巢囊肿么
葛云芳医生
从你B超提示也是卵巢囊肿呀
患者
意思是卵巢囊肿也分良恶性呗 左附件区 囊性肿物 这就属于卵巢囊肿呗 右侧那个呢 也是囊肿么 也需要手术么
葛云芳医生
肿瘤分良性、恶性和混合性。右附件囊肿性质待查，右侧附件包块较小，是否需要手术，需要根据主治医生术中探查情况，如果肉眼看到明确的囊肿，也会给予手术处理
患者
这个彩超看不出来良恶性呗？肿瘤标志物ca125那个能大概判别么
葛云芳医生
B超检查只能看有没有包块和包块数值的大小，囊肿的性质是以病理学检查判断， CA125可以参考
患者
Ca125如果数值偏高 就是恶性风险大呗
葛云芳医生
有这种可能性，“巧囊”也会出现CA-125升高
患者
我这巧囊几率也挺大呗
葛云芳医生
从B超的描述来说，也考虑这种疾病
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-11-24
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
