患者
我父亲74岁，最近体检发现中分化肺磷癌，初步诊断早期，既往病史:结肠癌四年，前列腺癌两年，请问专家这种情况应该手术治疗还是保守治疗？如果保守治疗肺鳞癌有靶向可吃吗？听有些人说肺鳞癌不适合靶向药治疗，如果有靶向药可吃，需要做基因检测吗？基因检测是用什么标本好一些呢？血液还是肺部组织？基因检测需要多少钱？谢谢！（男，74岁）
柴华医生
你好，早期可以做手术
患者
但是病人糖尿病，前列腺癌，结肠癌，基础病比较多，适合手术吗？手术前是不是一定要做派特ST？
患者
肺鳞癌有靶向药可用吗
柴华医生
只要外科评估可以做就可以
患者
早期手术后生存期一般有几年？
柴华医生
最好做Pet-ct，全面检查一下
患者
假如有转移不可以做手术，因为现在还没有做派特CT，不能确定是否有转移，假如选择保守治疗，肺鳞癌有靶向药可吃吗
柴华医生
没有
柴华医生
如果有转移可以放化疗
患者
因为身边有很多肺癌病人手术后生存期几个月，我们家人想用靶向药
患者
我们现在是瞒着病人的，不想让病人知道病情，想选择保守治疗用靶向药
患者
请问肺鳞癌是不是靶向药效果不好
患者
肺鳞癌早期如果不做手术和治疗生存期大约有多久？
柴华医生
肺鳞癌没有靶向药
柴华医生
可以试试阿法替尼
柴华医生
生存期说不准
柴华医生
要看治疗效果
患者
阿法替尼贵吗
患者
普通老百姓是否吃得起
柴华医生
贵
柴华医生
而且效果还不明确一定好使
患者
既然肺鳞癌没有靶向药可吃，那基因检测也没有必要做是吗？
柴华医生
是的
患者
原来听说有个印度进口的靶向药，普通老百姓吃得起，所以根据老爸的身体基础病比较多的情况想放弃手术，吃靶向药，按您的意思是先做派特ST确定没有转移的话，做手术是唯一的选择是吗
柴华医生
也可以不做PET-CT，分别做全身检查
患者
各种术前检查都已经做过了，就差派特CT没有做了，因为发现纵隔淋巴较两年前有所变大，医生担心有转移
柴华医生
可以查胸部增强 Ct
患者
我们是担心老人年纪大，基础病又多，不能耐受手术，所以做了各项检查准备手术又放弃了手术出院了，现在想找保守治疗的方法，因为是农保，希望能找一个治疗得起的方案
患者
增强CT核磁共振都做了的
柴华医生
肿瘤的治疗都不便宜
患者
听说还可以免疫治疗，请问免疫治疗价格贵吗？一般老百姓是不是治疗不起？免疫治疗可以用农保吗
柴华医生
贵
柴华医生
是的
患者
手术后的生存期一般有多久？
柴华医生
看分期
柴华医生
谈5年生存率
柴华医生
具体能活多久是没办法预测的
患者
五年生存期的比率多大？
患者
如果不治疗一般情况大概能活多久？
柴华医生
I期大约80-85%左右
柴华医生
不治疗，看身体情况，有的一年多，有的不到半年的情况都有
患者
从这些数据看，那如果是早期还是只有做手术这个选择了吧
柴华医生
是的
患者
但是看到身边有些肺癌病人做手术的生存期有的几个月，倒是那些没做手术的倒是两三年了还活着
柴华医生
每个人病情不一样，体质也不一样
柴华医生
早期肺癌主张是手术切除
患者
早期没有转移的肺癌病人手术后需要化疗放疗吗
柴华医生
看术后病理情况决定
患者
术后什么情况需要化疗放疗？
柴华医生
看术后分期情况
柴华医生
病灶大小
柴华医生
以及淋巴结转移情况
患者
派特ST不可以确定分期吗
柴华医生
那只是临床分期
柴华医生
要根据病理分期
患者
哦
柴华医生
病理分期根据术后病理来分
患者
主要我们是想瞒着病人，怕他心理有压力，术后不化疗放疗就可以瞒着他，化疗放疗的话就瞒不到病情了
柴华医生
现在不能明确，要根据术后情况才能判断
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咨询时间: 2019-10-22
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