春雨医生

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患者

你好医生,前天我爸爸做CT,1左肺上叶占位性病变,2纵隔及双侧肺门淋巴结增大,3,慢性支气管炎,两肺感染性病变,4右上叶后段支气管扩张(男,63岁)

陈伟医生

你好,你父亲有什么不舒服吗?发热、咳嗽、咳痰、胸痛、咳血?

陈伟医生

把胸部CT图片发给我看看吧?

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患者

好的谢谢

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陈伟医生

好的,根据这种情况,可能是肺鳞癌的可能性很大

陈伟医生

支气管镜有取病检吗?

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患者

咳嗽比较严重,有蛮长一段时间了,先他一直认为是咽炎,前天才强制他去检查的

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患者

要明天才有结果,这个严重么,需要怎么冶疗

陈伟医生

建议完善颅脑核磁,肝胆脾胰肾上腺彩超,全身骨ECT以评估肿瘤有无远处转移

陈伟医生

根据目前胸部CT结果,考虑临床分期为3B期可能

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患者

不懂

陈伟医生

根据CT结果,如果病理发现癌细胞,则考虑是中晚期,不建议目前手术

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患者

先全身检查,看看有没有别的地方也有癌是这个意思吗

陈伟医生

是的

陈伟医生

如果病理示鳞癌,建议先放化疗,以后再看有无手术机会

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患者

如果只是肺部,该怎么冶疗

陈伟医生

如果病理示腺癌,那就需要行肿瘤个体化基因检测,根据检测绝对分子靶向药物及放疗

陈伟医生

就是我上面说的两点

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患者

鳞癌是不是指的分散了的

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患者

谢谢您了,我明天等结果看看再说,

陈伟医生

不过,现在鳞癌也有主张可以行靶向治疗。因此,活检确定是肿瘤后,先全身评估,同时行肿瘤基因检测,再根据检测结果决定治疗

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患者

我家是咸宁的,湖北境内哪个医院冶这类病专业

陈伟医生

鳞癌不是指分散的,鳞癌,腺癌都是肿瘤细胞的病理类型

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患者

哦!

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患者

有冶愈的可能吧

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患者

去年都体检过的,怎么突然来这么下,

陈伟医生

咸宁不清楚。武汉这边,同济,协和,人民,中南都可以,但四大家收费贵。如果武汉市级医院,我们医院肿瘤科是市级重点,也不错。

陈伟医生

治愈有难度,因为双侧肺门淋巴结转移可能,分期就偏晚了,手术可能都做不了

陈伟医生

只有先治疗后,看能不能降低肿瘤分期,然后再考虑手术

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患者

嗯,你看检查单严重不,其他项都正常,这两项也不高

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陈伟医生

那两项是肿瘤标志物,只是个参考,不用来判断肿瘤的严重正常

陈伟医生

打错了,严重程度

陈伟医生

通过那两项异常结果,我考虑您父亲鳞癌可能性大

陈伟医生

感谢您的心意。谢谢

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咨询时间: 2019-08-23
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陈伟
陈伟  肿瘤内科 主治医师 已认证
知名医院  武汉市第四医院
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