患者
末次月经8月22日，月经周期35天左右，10月15日B超没有发现，10月16抽血化验孕酮3.92， hcg752，打黄体酮针2天，10月18日抽血化验孕酮20.1，hcg1045（女，27岁）
刘春玲医生
你好，你平时月经规律吗？
患者
不规律
患者
图片因隐私问题无法显示
刘春玲医生
现在有腹痛出血等不适吗？
患者
10月15日开始，有褐色分泌物
刘春玲医生
现在还有吗
患者
是的
患者
晚上几乎没有，白天就量少
刘春玲医生
现在孕酮值还可以，就是hcg值，需要观察
患者
医生说是因为打针2天，孕酮上来的
患者
能排除宫外孕吗
刘春玲医生
现在不能完全排除
刘春玲医生
平时有炎症吗？
刘春玲医生
盆腔炎附件炎之类的
患者
没检查过，感觉有，因为有时候下面有点痒
刘春玲医生
如果有点痒，那就可能是阴道炎
刘春玲医生
白带多吗
患者
平时有点，不是特别多吧
刘春玲医生
那就应该不严重，因为除非有盆腔炎附件炎，否则得宫外孕的几率不高。
患者
现在是卧床休息，还是接着隔天抽血
刘春玲医生
卧床休息，尽量减少活动，然后隔日再抽血复查hcg的翻倍情况。
患者
过一周去抽血可以吗？现在还要每天去打针，医生开的黄体酮针到23号了
刘春玲医生
如果不去检查，这期间要注意观察，如果出血多那就随时到医院就诊。
患者
固肾保胎丸能吃吗？
刘春玲医生
你再观察一下，如果没再出血就不用吃，因为最好在宫腔内看到孕囊在吃保胎药。
患者
已经第5天了，还出血，保胎希望还有吗？
刘春玲医生
如果是暗红色的出血，那就说明是没有新鲜出血了。
刘春玲医生
血量不多的话，孕酮值上升hcg翻倍也好的话那保住的希望还是很大的。
患者
一直都是颜色很深的，没有红色的，如果是流产，是红色血吗
患者
一直出血挺担心的，不知道什么时候能不出血
刘春玲医生
如果是鲜红色的血，那说明是一直持续有出血。这种流产的危险性就大一些。
刘春玲医生
如果是孕酮低造成的出血，孕酮值上去慢慢就会止住的。
患者
医生说我这个隔天翻倍只有百分之38，正常应该至少有百分之50
刘春玲医生
是的，hcg翻倍不太好。
刘春玲医生
所以说还是要继续用药观察。
患者
现在还是每天打黄体酮，吃叶酸，观察看吗？
刘春玲医生
对
刘春玲医生
尽量不要活动，多休息
患者
好的，这个深褐色的血是哪里来的血呢
刘春玲医生
还是宫腔内出来的。
患者
打针两天，孕酮翻了5倍，hcg翻倍0.38，能确定是宫内还是宫外吗？
刘春玲医生
这个没法确定的，因为现在毕竟数值还低，而且就检查了一次，没有比较。
患者
那是不是还要做B超，上次10月15日做的，什么都没有，多久去做呢
刘春玲医生
一般hcg值到4000以上宫腔内应该能够看到孕囊。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
末次月经算，还有2天就2个月了，10月15日算也50天左右了，都没看到，这是什么原因，还有必要再去做一次吗？
刘春玲医生
怀孕天数时间少，彩超上看不到孕囊是正常的。
患者
正常不是50天能看到了吗？
刘春玲医生
因为那是指月经规律的话。
刘春玲医生
如果月经不规律，那就不好说。
患者
过多久再去查一次B超呢？
刘春玲医生
最少一周到10天吧
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咨询时间: 2019-10-19
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