患者
您好。我爸六十五岁，在家不慎两腿撇叉然后蹲了一下。现在左腿腿根到膝盖之间的大腿特别疼，左腿不能动了。特别疼。请问是什么原因？很着急。（男，65岁）
张军医生
你好，这种情况多久了？
张军医生
你好，有多长时间了？做过什么检查没有？
患者
是昨天晚上玩孩子那种动平衡车摔了一下 两个腿撇叉了一下 然后坐地上了 就疼的要命 动不了了 说现在比昨天疼的轻点 但是也很疼
张军医生
一侧还是两侧？
张军医生
一直没有到医院拍片子吗？
患者
疼的说没法动 所以就没做检查 在家躺着 我想知道这样的情况是属于伤了筋了 筋拉伤了吗？还是大腿脱臼 还是怎么回事 为啥大腿特别特别疼呢？ 我现在要让他在家养着 还是去医院检查一下 他太疼 急救车都不想坐
张军医生
结合你父亲65岁老年患者，骨质疏松明显，并且有外伤史，目前疼痛明显，那么考虑股骨粗隆或股骨颈骨折可能性大
张军医生
所以我建议还是要到医院检查看看
张军医生
如果检查没有问题，那么就说明是肌肉拉伤，那么就放心多了
患者
具体摔的姿势就是撇叉了 然后屁股蹲地上了 然后左腿大腿就疼的要死 现在整个左腿不能动 一动就疼的要死 没去医院检查
张军医生
臀部着地最容易就是导致股骨粗隆间或股骨颈骨折
张军医生
所以建议你还是把你父亲尽快送往医院检查看看。
患者
他现在特别疼 叫120能去医院吗 路途颠簸没事吧？另外如果明天早上去医院行不行 为啥一条左腿不能动 特别疼 而且是大腿疼 小腿没事 大夫 好着急 谢谢您
患者
有可能是筋拉伤导致的吗？
张军医生
肌肉拉伤一是没有这么疼痛严重
张军医生
二是肌肉拉伤大腿还是可以活动的
张军医生
所以你父亲考虑骨折可能性大
张军医生
建议你今晚就到医院就诊
张军医生
避免病情进一步加重。
患者
您好，住院了。的确骨折。同时怀疑肌肉拉伤，请问吃点啥可以让肌腱快点恢复，太疼了。
张军医生
建议把片子发给我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
左腿第一张 有问题 右腿第二张 好的
张军医生
你这是股骨颈头下型骨折，需要行关节置换手术治疗。
患者
不更换的话打钢钉恢复几率有多大？
患者
麻烦您了 ，帮忙好好看看这张片子，看看恢复的话可以长好的几率能有多大。现在选择的是不更换。希望他长长。但不知道几率大小。您帮帮忙给看看。另外，治疗完了后，需要注意什么呀？卧床多久？吃上注意什么？可以翻身什么的不？
张军医生
65岁了，如果选择空心螺钉固定，需要卧床休息三个月，并且半年内不能负重行走活动，这样对你父亲不是很理想，毕竟长期卧床休息容易出现褥疮，下肢静脉血栓形成，肌肉萎缩等长期卧床休息相关并发症的发生。
张军医生
并且后期容易导致股骨头缺血坏死几率较高，有点研究提示在50%以上
张军医生
我建议行关节置换，术后第二天就可以正常下床行走活动了
患者
哦 知道了 谢谢您 关节置换是不是会影响某些活动？采用进口陶瓷的，能用多久大概？是不是以后还得换？或者对身体有其他伤害？
患者
不换的话 术后需要都注意哪些？比如能不能在床上翻身等 我们一点都不懂 有什么方法可以让正确的方法使恢复几率增大到最大？
张军医生
不好意思，刚做完手术，让你久等了，谢谢你的理解!
张军医生
关节置换不会影响什么活动的，理论上说陶瓷耐磨性好些，但是这个就要看自己爱护程度，就好比如你买辆奔驰车一定比国产的长城车开的久些吗？这个不一定哈！
张军医生
如果选择内固定，那么术后最好定制髋人支具佩戴制动，尽量不让髋关节负重。
患者
那您辛苦了 刚手术完了 好好休息吧先赶紧 我真是担惊受怕 老爷子正在手术中 进去一上午了到现在都没出来 哎
张军医生
行内固定吗？
患者
大夫 我没换 想原装的好 看看让恢复试试 打钢钉固定的 这边大夫让两种自己选 我也不懂 最后我们全票通过不换人造的 也不知道这个决定对不对 太担心了 大夫
张军医生
这是给一个机会，后期会不会坏死，那只有后期看了，这个谁也没有办法去左右。
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咨询时间: 2019-07-04
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