患者
双膝关节疼痛半年，右膝做了关节镜，但现在左膝仍疼痛明显（女，64岁）
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常红星医生
你好，从片子看，双膝都有内翻（O型腿），左膝更明显些，关节面下有水肿说明软骨损伤，并且有关节积液，所以双膝骨关节炎是肯定的，由于关节间隙尚可，所以保守治疗应该有效，一般用药如下。
患者
要手术么，这边的教授建议行关节置换术
常红星医生
建议1.避免深蹲和爬坡上下楼的活动，锻炼以走平路为主，2.进行股四头肌的力量锻炼，即平卧单侧直抬腿，抬起坚持10-20秒后放下，每天100-200次，3.口服氨基葡萄糖片或双醋瑞因 1个月，4.口服扶他林片和虎力散胶囊可以减轻疼痛和积液，5.关节内注射玻璃酸钠，每周一次，效果也不错的，6.关节热敷以及外敷膏药都有利于改善疼痛症状。
患者
现在已经打了四次玻璃酸钠
患者
平时还是需要吃止痛药
常红星医生
保守治疗没有效果的，屈伸活动也不好的，就建议换人工关节了。 玻璃酸钠有效的话，打几次就有感觉，持续不缓解，长期活动需要止痛药的，也建议换人工关节。
患者
那换的话是先换那边的，还是两边一起换呢
常红星医生
手术可以矫正膝关节畸形，右膝刚做过关节镜，就暂时不用考虑了，先把疼痛明显的那边做了呗
患者
那先吃药看看，不行再手术，是这样么
常红星医生
是啊，先保守治疗1-2个月，不行再手术，也就没啥可犹豫的了
患者
好的，谢谢👍👍
常红星医生
不客气，祝早日康复！
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咨询时间: 2018-07-01
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