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问题描述:
脑血管畸形患者，偏瘫，现在在恢复期，现在合适多走路多跑步锻炼吗？（男，23岁）
分析及建议:
时候从小量运动开始，适合做恢复期的康复训练
患者
脑血管畸形患者，偏瘫，现在在恢复期，现在合适多走路多跑步锻炼吗？（男，23岁）
曲值医生
时候从小量运动开始，适合做恢复期的康复训练
曲值医生
运动功能怎么样
曲值医生
自主运动程度怎么样
患者
上半身基本恢复好，下半身恢复还没那么灵活，可以走路，但还稍微有一点拐，脚底部无力，负重不是很好。
曲值医生
上肢功能好也最好别间断康复训练，下肢训练在2周左右完成坐位平衡训练；4周左右患侧下肢负重达到50%，完成站立平衡训练，12周左右接近100%，开始步行训练。3个月左右完成上肢近端关节运动，诱发腕指关节运动；6个月左右诱发手指的分离运动；1年左右，恢复独立行走能力及坐上肢的实用性活动能力，争取Fugl-Meyer积分达到95分。
曲值医生
恢复期早期患侧肢体和躯干肌还没有足够的平衡能力，因此坐起后常不能保持良好的稳定状态。帮助坐稳的关键是先进行坐位平衡训练。。。。。。。 平衡训练，静态平衡为一级平衡；自动动态平衡为二级平衡；他动动态平衡为三级平衡。平衡训练包括左右和前后平衡训练。。。一般静态平衡完成后，进行自动动态平衡训练，即要求躯干能做前后、左右、上下各方向不同摆幅的摆动运动。最后进行他动动态平衡平衡训练，即在他人一定的外力推动下仍能保持平衡。坐位左右平衡训练：取坐位，他人坐于其患侧，一手放在患者腋下，一手放在其健侧腰部，嘱其头部保持正直，将重心移向患侧，再逐渐将重心移向健侧，反复进行。。。。。。坐位前后平衡训练：患者在他人的协助下身体向前或后倾斜，然后慢慢恢复中立位，反复训练。静态平衡（一级平衡）完成后，进行自动动态平衡（二级平衡）训练，即要求患者的躯干能做前后、左右、上下各方向不同摆幅的摆动运动。最后进行他动动态平衡（三级平衡）训练，即在他人一定的外力推动下仍能保持平衡。。。。。。。坐到站起转换平衡训练：双手交叉，抬腿屈髋、身体前倾，重心移至双腿，然后做抬臀站起动作。负重能力加强后，独立做双手交叉，屈髋，身体前倾，然后自行站立。。。。。。 站立平衡训练：完成坐到站起动作后，可以依次进行扶站、平行杠内站立、独自站立以及单*替站立的三级平衡训练。尤其作好迈步向前向后和向左向右的重心转移的平衡训练。。。步行训练：学习平行杠内患腿向前迈步时，要求躯干伸直，用健手扶栏杆；重心移至健腿，膝关节轻度屈曲。护士扶住其骨盆，他人帮助骨盆向前下方运动，防止患腿在迈步时外旋。当健腿向前迈步时，躯干伸直，健手扶栏杆，重心前移，他人站在你侧后方，一手放置于患腿膝部，防止患者健腿迈步时膝关节突然屈曲以及发生膝反张；另一手放置于患侧骨盆部，以防其后缩。。。健腿开始只迈至与患腿平齐位，随着患腿负重能力的提高，健腿可适当超过患腿。利用助行器和手杖等帮助练习。。。。。。上下楼梯训练：原则为上楼时健足先上，患足后上；下楼时患足先下，健足后下。上楼时，健足先放在上级台阶，伸直健腿，把患腿提到同一台阶；下楼时，患足先下到下一级台阶，然后健足迈下到同一级台阶。在进行训练前应给予充分的说明和示范，以消除的恐惧感。步态逐渐稳定后，他人指导你用双手扶楼梯栏杆独自上下楼梯。
患者
我现在已经有八个月了，偏瘫边单腿站立不了，脚趾头稍微能动一点，感觉腿部无力，请问怎么锻炼好，可以给个锻炼方法吗？
患者
好的，谢谢！
曲值医生
你在的城市要是有社区康复治疗 ，或者在医院康复治疗能医保报销的话见你你还是系统正规的做康复训练，会提高你生活治疗，在正规的康复治疗情况下能帮助你早点回归家庭，回归社会
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咨询时间: 2015-10-23
