春雨医生

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患者

你看我舌苔有好哪些好转?(女,39岁)
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袁莹医生

你好,第二张比第一张照片要好多了

袁莹医生

苔也没有那么腻了

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患者

我试过健脾利湿,燥湿,芳香化湿,都没有祛风祛湿有效果,我主要脱发,月经少

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患者

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袁莹医生

嗯嗯,脱发月经少,除了湿气,还有气血不足

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患者

我是用这个泡脚,效果都这么明显,一天三次

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患者

这些我都懂,都是湿热造成

袁莹医生

嗯嗯,这个方子主要清热活血凉血的

袁莹医生

嗯嗯

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患者

我用的这个方子不大,祛风祛湿,凉血,化淤,

袁莹医生

舌苔看来,是在好转改善中的

袁莹医生

嗯嗯,是的

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患者

是不是还脾气虚?

袁莹医生

大小便怎么样

袁莹医生

月经少,还是有脾虚的。脾虚饮食水谷转化成气血就不足,才会引起月经量少

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患者

对了里面还加了水红花子和大黄,每天没排,就是不成形

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患者

小便热也有点改善,但还是有些热

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患者

尿有些浑浊,夜间有点次数多

袁莹医生

嗯嗯,脾虚是有的。

袁莹医生

平时喝水多么

袁莹医生

月经除了脾,还跟肾有关

袁莹医生

小便也是跟肾有关系

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患者

这个方子对我的两个大问题会有改善有效果吗

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患者

肾不能补,一补就生湿

袁莹医生

会有的

袁莹医生

但对于脱发方面可能效果要差点

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患者

我认为湿热祛除,一切都好,脱发不能补

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患者

我尿里潜血以前3个加,现在一个了

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患者

就说对脱发有效果嘛?

袁莹医生

嗯嗯,对脱发没什么效果

袁莹医生

因为脱发主要是气血方面

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患者

如果脱发是湿热导致的呢

袁莹医生

你可以平时吃核桃,黑芝麻

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患者

不能吃,一吃头皮就油

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患者

你能告诉我湿热导致的脱发,能进补嘛

袁莹医生

湿热引起的脱发,那是有效果的

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患者

我就说是湿热导致的,为什么给你发第一张照片

袁莹医生

明确是湿热引起,那就不要补了

袁莹医生

第一张照片其实能看出来有湿,但是舌苔是没有热的

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患者

舌苔说明一切了,湿热阻碍了经络运行,经络疏通后,气血慢慢会好,

袁莹医生

你的大小便症状是有热的

袁莹医生

嗯嗯

袁莹医生

是的

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患者

包括热性的川芎,养血的当归我都不能用

袁莹医生

嗯嗯

袁莹医生

你这个方子对你症状,舌苔都有改善,是可以继续使用

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患者

我试过加白芷,但是舌苔就厚了,

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患者

白芷和独活都加过,一家就厚

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患者

葱姜蒜炒熟能吃点嘛

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患者

甜,肉都不敢吃

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患者

芦根和白茅根能生津嘛?肯定湿热伤阴了

袁莹医生

嗯嗯。你湿热的话,葱姜蒜少吃

袁莹医生

这些比较热

袁莹医生

也会加重你的湿热

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患者

芦根和白茅根能生津嘛?肯定湿热伤阴了

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患者

这两个能起到生地,丹皮的作用嘛

袁莹医生

嗯嗯,芦根,白茅根可以的,养阴生津

袁莹医生

白茅根是清热凉血的

袁莹医生

可以的。生地湿气重的不适合用

袁莹医生

丹皮可以的

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患者

不加也有养阴的作用吧,加太多了

袁莹医生

嗯嗯,不加可以的。丹皮主要也是清热活血的

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患者

赤勺,丹参茜草是不是都可活血

袁莹医生

嗯,是的。

袁莹医生

茜草是还有止血的作用

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患者

你说我还用加蛇舌草利湿的嘛?结合我舌苔,有水红花子

袁莹医生

不用的了

袁莹医生

太多就过犹不及了

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患者

这个包括的挺全面的对吗?祛湿,清热凉血,滋阴,化淤,阴虚那我也是不是肝淤还?

袁莹医生

你有哪些症状是肝郁呢

袁莹医生

肝郁一般主要表现在心情方面

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患者

月经少,以前大夫开药都有柴胡

袁莹医生

哦哦,肝藏血

袁莹医生

月经不好跟肝是也有关系

袁莹医生

肝郁气滞

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患者

柴胡我在上面的药里加过,舌苔厚

袁莹医生

气血运行不畅

袁莹医生

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患者

炒槐花有疏肝作用嘛

袁莹医生

有的

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患者

只要滋阴是不是对脱发就有帮助,我就是湿热导致的肝肾阴虚

袁莹医生

嗯嗯。你是湿热引起的脱发,滋阴可以的。

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患者

芦根,茅根怕力量不够

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患者

我上面说的独活,白芷,加了后舌苔厚,是不是因为太热,祛风的药好比吹风机,

袁莹医生

不呢,白芷这味味药是比较滋腻的

袁莹医生

独活还好的

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患者

头皮出油少了,怎么还是脱发

袁莹医生

嗯,就说还有气血虚,并不是单独的湿热。但是你一补就有湿热,所以先清热除湿

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患者

这个方子,利湿不伤阴,滋阴不助湿,对吧

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患者

看第二个舌苔湿气还重嘛

袁莹医生

嗯嗯,第二个舌苔看这湿气不重了

袁莹医生

你可以稍微补一点点,不要额头,尝试一下

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患者

不能补,一补就厚,这个方子对小便热管用吗

袁莹医生

也管用

袁莹医生

小便热,也是体内有热的原因

袁莹医生

用这个也能改善

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患者

还是热是不是还得加利湿的?因为有的大夫说利湿的偏往下,影响祛风祛湿

袁莹医生

不用的了,利湿太过,也会伤阴

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患者

白天我还拿怀山药薏米放15克,鸡内金煮水,长期喝薏米会伤阴吗

袁莹医生

你是配合山药,鸡内金,这两个有健脾益气消食的作用,可以改善薏苡仁的寒凉,相对来说还好的。

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患者

那个小方就泡脚,泡脚效果泡的舌苔变薄了,泡脚一个月了,但是月经还没有变多

袁莹医生

嗯,月经脱发这些是跟气血关系密切的,用药容易增厚舌苔,那就饮食上面,黑芝麻这种应该不会加重舌苔,可以多补补

袁莹医生

月经呢,可以吃点红枣补补

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患者

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患者

我感觉夜尿多而且有点浑浊,我应该加上独活和白芷,为了制约这两个热性,头皮还有些痒,加地肤子,白鲜皮,蛇舌草,能治约独活,白芷热性吗

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患者

我也发现加白芷夜尿减少,我加过

袁莹医生

嗯,白芷是温的

袁莹医生

你说地肤子那些是凉的,可以制约独活和白芷的温性

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患者

独活是不是祛下焦风?祛风就能祛湿,下焦有热,蛇舌草和草河车哪个更合适?

袁莹医生

嗯,独活更偏于袪肢体方面的风寒湿

袁莹医生

下焦湿热,河车更合适

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患者

草河车?我发现必须得加这些,白芷是不是能去头面风?

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患者

祛风就能祛湿

袁莹医生

嗯,白芷主要偏于头部,也去下焦湿热

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咨询时间: 2020-03-15
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袁莹
袁莹  中医内科 医师 已认证
衢州市中医医院
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