高医生我是诊断三级的混合痔，准备做手术了。因为您坐诊比较忙，我有几个关于手术的小问题请教一下，这样子可能会更方便一些。我列出来，您可以统一语音讲解一下，就不会占用太多时间。 第一个就是关于激光手术，看到台湾一些医院开展的，通过激光仪器伸入痔疮里边破坏组织后，痔疮缩回去的，图片我可以发在后面，看起来创伤口很小，只有两毫米。不知道我们有没有类似的做法。我猜它可能是只适用于内痔？或者是由于复发率高，没普及开来，在内网没看到类似的信息。 另外也了解了下ligasure和超声刀，都是比较先进的止血效果好的方法，不知道对手术伤口面积控制有没有改善，痔疮比较多，所以就比较关注术后肛门狭窄的风险，因为看到几个地方说切掉的面积大就容易肛门狭窄。也不知道算常见的问题，可以搞定的，还是说也会有不可逆的狭窄（男，37岁）

第一种，复发概率比较高，虽然创伤小，我们医院以前做很多，复发率较高，保护好肛管上皮，狭窄概率很低，第二种我们医院都有，他们都是工具，更多的是有意识的保护肛门功能，如果痔疮不严重，狭窄概率很低的，如果很严重，分次做也可以，术后定期复查，必要时扩肛，这个我们尿观留置率低于1，控制补液量，镇痛，对，不大。