患者
你好我的久坐或者早晨起来感觉膝盖像卡住了一样活动时在髌骨上下有明显的跳动感。活动活动就好了（男，40岁）
张鲲医生
你好，这种情况有多长时间了？
患者
一个多月了
张鲲医生
有木有外伤
患者
一个多月前干活时感觉膝盖的筋像抻到了第二天早晨股四头肌绷紧膝盖响
患者
没有外伤
张鲲医生
现在考虑半月板损伤 或者关节内有游离体 需要拍片和做磁共振
张鲲医生
主要是看有没有韧带损伤
患者
就是感觉难受时活动会有摩擦感
患者
不是持续的就是偶尔的
患者
现在疫情严重不敢去人员密集区所以没做磁共振检查
张鲲医生
需要做磁共振
患者
我有腰间盘膨出压迫硬膜囊
患者
和膝盖有关系吗
张鲲医生
膝关节毛病
张鲲医生
需要检查
患者
还有躺床下抬腿屈膝感觉后脊柱响，用手垫底下就不响了都是右腿
张鲲医生
这个弹响有没有什么症状
张鲲医生
每次都这样吗
患者
就感觉屈膝一下脊柱咯噔一下
患者
不疼
张鲲医生
这个没事没事
张鲲医生
很多人都有弹响
患者
膝盖也不疼就是早晨起床都有不适感，单腿站立病退做屈膝前后摆动时感觉髌骨上下韧带有跳动和摩擦感
患者
我是腰3到5膨出
张鲲医生
膨出压迫神经几率小 不会引起膝关节 反而膝关节自身疾病会引起摩擦 绞索等
患者
股四头肌还感觉紧
患者
已经压迫神经了腿麻脚麻股四头肌紧
张鲲医生
哦 这个腿部是腰椎神经被压迫引起的
患者
那么就说我的膝盖也是腰部引起的对吗，需要怎么治疗呐。现在吃但鹿特丹片
张鲲医生
可以 再看看拍片看看
患者
腰的片子吗上个月拍完了
患者
你需要看看吗
张鲲医生
可以
张鲲医生
拍清楚了
患者
上传不了
张鲲医生
哦
张鲲医生
有没有问题
患者
上传图片点不开报告单上写的腰椎顺列连续，L3-5间盘像周围膨出。响应水平硬膜囊轻度受压
患者
相应，打错字了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
张鲲医生
你的片子看问题不是很严重
张鲲医生
可以通过针灸 等物理治疗缓解 但是就怕在干重活
患者
那么我的膝盖也是腰椎引起的吧
张鲲医生
不是
张鲲医生
膝盖本身问题
患者
那么膝盖怎么回事，容易是什么问题呀
张鲲医生
去拍片看看
张鲲医生
有可能半月板有问题
患者
拍片子还是磁共振检查
张鲲医生
磁共振
患者
半月板损伤应该有积液或上下楼疼啊我也不疼没有积液
张鲲医生
半月板退行性损伤可以没有积液
张鲲医生
你这个有膝关节绞索症状
张鲲医生
必须拍片（磁共振）检查
患者
如果不拍片需要怎么先治疗一下
张鲲医生
佩戴护膝
患者
感觉膝盖难受时吊会单杠会好一点
患者
从片子上看不出来问题就是膝盖和腰脱是两回事对吗
张鲲医生
是的
患者
好的，谢谢你了大夫
张鲲医生
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张鲲医生
不客气
患者
现在需要做什么锻炼会有改善或吃点什么药
张鲲医生
没什么药物可控 检查要有半月板损伤或者关节游离体存在手术就可以了 目前佩戴护膝
患者
三甲医院的磁共振检查都可以吧
张鲲医生
可以
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咨询时间: 2021-11-13
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