患者
我刚刚被一只路边很小的猫咬了，可能是没人要的，手指头有两个小洞就像针扎了一样，当时我还挤出来一些血，我回到家就用洗衣粉洗了一下又用50几度的白酒洗一下。现在就是想请教一下，我这样做可以吗？还有就是那只猫好像很害怕不是主动咬我的，是我想养它，抓它在先，就咬了我。（男，21岁）
晏兆魁医生
您好，请问当时有出血了吗？
晏兆魁医生
您这些处理还不够，需要去打疫苗哈！伤口反复肥皂水清水冲洗15分钟，碘伏消毒，打疫苗
晏兆魁医生
尽量从远处把伤口的血挤出来
患者
有出血
晏兆魁医生
嗯嗯，我给您发的处理措施看到了吗？
患者
我没有碘伏啊
患者
还有就是碘伏是什么东西啊
晏兆魁医生
就是碘酒
晏兆魁医生
酒精没有碘伏效果好
患者
我没有，只有白酒
患者
我只有白酒
晏兆魁医生
白酒效果不行，度数太低，记得明天去打疫苗
晏兆魁医生
越早打越好
患者
我现在还在泡白酒呢
患者
打一针要多少钱呀
患者
现在伤口都看不见了
晏兆魁医生
你这种情况要打五针，伤口看不见也要去打哈
患者
你好像是搞骨科的吧
晏兆魁医生
嗯，创伤的，经常遇到猫狗咬伤
患者
我现在并没有打疫苗这个想法
患者
假如赌一把，我这样处理有多少把握
晏兆魁医生
狂犬病致死率百分之百，即使感染几率很低，您敢赌?
患者
我知道一旦得了就是死，我就是敢赌
患者
我就是问你感染个几率有多大
晏兆魁医生
狂犬病毒存在于猫狗的唾液了，您接触的还是流浪的野猫，这个属于三级暴露，猫狗体内的狂犬病毒毒性很强，只要暴露，不管伤口大小都很危险。所以您一定要去打疫苗。如果是抓伤，您这样处理了 就问题不大了。
患者
请问三级暴露有什么区别
患者
那一级呢？
晏兆魁医生
一级就比如说被猫狗舔到完整皮肤
患者
怎么区分暴露等级呀？
晏兆魁医生
三级就是咬伤，手部和脸部血供丰富，更要格外注意
患者
那二级呢？
晏兆魁医生
抓伤就是二级
患者
那前段时间我刚刚把我养的猫送回老家，以前我经常把手给我那猫咬呢？
患者
当然我那猫肯定没有咬出血的
晏兆魁医生
我不和争论这些东西，打疫苗对您肯定是有利无害的，您这么年轻，万一真的遇到了携带狂犬病毒的猫猫真的是太可惜了，请一定要去打疫苗
患者
我就是没时间去，才问你呀
患者
打一针有没有用
患者
打一针麻不麻烦呀
晏兆魁医生
要打五针，您这是被动免疫
患者
那打一针大概多少钱呀
患者
打一针没有用吗？
晏兆魁医生
要打五针，我们这边几十块钱一针，只打一针效果不好
患者
打了疫苗那得病的几率是不是就像中百万彩票一样呀？那要是没有打疫苗呢？
晏兆魁医生
打疫苗减少发病几率，严重咬伤打了疫苗都管不到，没打疫苗风险更高
患者
那得狂犬病几率是不是看咬的动物有没有带狂犬病毒呀？，如果有带那么就一定会感染，如果没带就不会有事，主要是不确定咬的动物带不带狂犬病毒才要打疫苗咯
患者
是这样吗？
晏兆魁医生
对于手部，头面部比较严重的咬伤(被疯狗疯猫)，这种要看当时伤口处理的情况以及病人本身抵抗力，疫苗的作用其实不大。对于您这种小伤口打完疫苗作用就很明显，因为病毒量少，给了疫苗起效的时间 ，就是担心您被携带病毒的猫猫咬了，才建议您去打疫苗
患者
嗯嗯有道理
晏兆魁医生
您能够理解太好了👍
患者
我决定了我不去打疫苗了，首先我可以通过这个机会检验一下自己的抵抗力，在这着就是如果我不幸得了狂犬病挂掉了也没关系，反正中国有的是人也不差我一个。每天光是死的人加起来都比你我每个月工资还多我死了也不会有人在乎，我就是社会的蛀米虫，没关系的。
患者
听说光是潜伏期就有好几年呢
患者
快点就不知道了
晏兆魁医生
潜伏期超过一年的都非常少，一年是两周到几个月
患者
反正我每天都是在跟死神打交道的，搞不好明天就挂了。
患者
那好吧！当我发作的时候，我会第一时间告诉你的，让你知道不听你的话的后果
晏兆魁医生
您这……唉！
患者
我会定期一个礼拜联系你一次，如果我没有联系你的话要么就是别的事情挂了，要么就是得了狂犬病挂了。
患者
还请您帮我祈祷吧！
患者
如果人活着没有一些关乎生命的赌注，那活着就不精彩了。
晏兆魁医生
我回答完问诊就结束了，所以多说几句。咬您的猫携带狂犬病毒的可能性也许并不高，您被咬以后感染狂犬病的可能性也很低。但是我作为医生，考虑问题的角度和您是不一样的，即使是很小的概率，因为狂犬病非常高的致死率，我必须要尽到告知您的义务，不能和您一样可以说一些很洒脱的话，因为有时候我们一个判断和决定，会对另一个人造成很大的影响，这是我们这个工作的特殊性。您不用找我联系什么的，我已经将我的建议告知于您，做什么决定您拥有完全的自主权。祝好！
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咨询时间: 2018-10-26
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