春雨医生

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患者

高级别鳞状上皮内瘤变3级累及腺体是原味癌了吗(女,33岁)
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丁赏青医生

你好,宫颈原位癌属于CIN3级,这个你不用纠结是宫颈原位癌还是CIN3的。总之还没有到癌的程度。

丁赏青医生

宫颈上皮内瘤变(CIN)可分3级:CIN1,又称为宫颈低级别鳞状上皮内病变;CIN2,CIN3称为宫颈高级别鳞状上皮内病变。一般情况下,CIN1只需要随访观察,不需要处理。CIN2、CIN3、持续性或反复发作CIN1需要进行临床治疗,主要是做宫颈锥形切除术,如Leep刀治疗。

丁赏青医生

先做宫颈部分切除术就行了,就是宫颈锥形切除。

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患者

那我这个是原味癌了吗

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患者

不是说锥切了也不一定软好是什么意思?

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做了锥切会复发吗

丁赏青医生

先做宫颈锥切,能切除,切缘阴性最好啦,你这么年轻,肯定是给你保子宫啊

丁赏青医生

有复发风险,所以术后需定期复查啊

丁赏青医生

宫颈病变是一个循序渐进的过程,HPV感染,CIN1,CIN2,CIN3,宫颈癌,病变级别逐渐加重,CIN2/3称为宫颈高级别鳞状上皮内病变,为宫颈癌前病变,一般进展为宫颈癌大概需要8-10年。

丁赏青医生

目前,先做宫颈锥切手术,锥切有宫颈冷刀锥切和LEEP刀锥切。

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患者

需要做摘除吗

丁赏青医生

宫颈部分切除啊

丁赏青医生

你这么年轻,暂时不考虑要切除你的子宫

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就是怕切不干净

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患者

选什么比较好呢

丁赏青医生

但是不管怎么样,锥切手术都是要做的

丁赏青医生

就算切除子宫,也是先做锥切手术

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患者

我说的摘除是子宫摘除

丁赏青医生

我肯定是根据你的情况综合考虑,选择最适合你的方式的啊

丁赏青医生

先做锥切,切缘阴性就不需要切除子宫了啊

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患者

我就是怕做了锥切又要切除子宫

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患者

我这种情况是原味癌了吗

丁赏青医生

你就算要切子宫,切子宫之前,也是要做锥切的,这是规范的诊疗流程。

丁赏青医生

宫颈原位癌,就是CIN3。

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患者

那原味癌就是癌症了吗?

丁赏青医生

我不是说了吗,还不到癌的程度,第一句话我都讲了。CIN3到癌平均需要8-10年左右。你有没有看我发给你的信息啊

丁赏青医生

这只是癌前病变

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但是我听说cin3就是原味癌了😭

丁赏青医生

还不是癌症

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患者

就是说还不是癌症,也有可能是癌症对吧

丁赏青医生

宫颈活检不是宫颈癌,锥切后标本要送化验才知道

丁赏青医生

我在这里猜测也是对你不负责任

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患者

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患者

还是很害怕的

丁赏青医生

现在书上已经取消宫颈原位癌的说法了

丁赏青医生

就是CIN3

丁赏青医生

目前叫HSIL(CIN3)

丁赏青医生

不要去想这些,积极治疗就行

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患者

一块肿瘤上一部分是原味癌一部分是浸润癌那就惨了

丁赏青医生

等结果出来再考虑这些,现在增加自己负担

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患者

我还不想死啊!我儿子还小

丁赏青医生

就算是宫颈癌也是很早期的,你在想什么呢,积极手术治疗就行,预后都很好的

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患者

也就是说,也是有可能的是吧

丁赏青医生

可能性较小

丁赏青医生

毕竟活检只是取宫颈表面组织

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患者

好(✪▽✪)我就是有点担心,谢谢你的耐心回答

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患者

还有例假后几天可以手术

丁赏青医生

嗯,不用去想太多

丁赏青医生

不要老往坏的地方想

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咨询时间: 2018-02-01
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丁赏青
丁赏青  妇科 主治医师 已认证
深圳市盐田区人民医院
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