我是病人的长子。病人平常没有不适，这是五一给老太太检查出来的。当地医生直接建议手术。但是我和家里商量后不敢盲目给她做，请问医生这个情况严重不严重，怎么确定是恶性还是良性，需要进一步检查什么吗？具体流程能给简单说一下吗。是不是需要直接住院？手术和中医疗法那个更合适？（女，59岁）乳腺增生

从这个彩超结果来看，确实要警惕乳腺癌可能。要进一步明确是否是乳腺癌，一般有2种方法，1.穿刺活检，就是活检针穿刺到肿块部位取出来做检验;2.直接手术，术中做快速冰冻病理。做术中冰冻的话，一般术前医生会跟家属说明情况，如果是恶性的，一般都直接做手术。如果家里商量不考虑做手术，那做术中冰冻的意义就不是很大了。如果是良性的，那也建议要手术，4b类的结节，很可能是乳腺癌，或者在不久的将来，会演变成乳腺癌，只是手术的方式不同，良性的话只需要把结节切除掉，而如果是恶性的，，更大可能需要乳腺整个切除。