促甲状腺激素、 促甲状腺素受体抗体高 游离甲状腺素偏高。请帮忙诊断！谢谢（男，40岁）

，甲状腺超声4a 建议手术，4a:需要活检,但恶性可能性较低(3%~30，甲状腺结节，甲功提示甲状腺功能减退，甲减，一般4a 恶性 3-30，如果结节边界不清楚、形态不规则、回声不均匀、血流信号丰富,可能是恶性，2*4mm比较小 也可以选择在观察一个月，所以说 2*4mm比较小 可以观察一阵，甲减建议一个月后复查，没见好转可以口服优甲乐，TSH 低 甲亢 反之甲减，TSH 跟甲状腺激素负反馈，促甲状腺激素，需要定期复查然后调药物剂量，一般个人情况不好说，不要有心理负担，吃一个月要药就会见效，一般3个月左右就会稳定。