患者
大夫你好，我母亲64岁，刚刚因肺腺癌做了右肺下叶切除手术，右肺上叶也切了一块，双肺多发结节。目前病理还未出，但术中冰冻病理显示是肺腺癌。基因检测报告已出，请您给解读一下呢（女，64岁）
图片因隐私问题无法显示
彭昆伟医生
你好。我先看看你的报告
彭昆伟医生
你好，这些基因变异都没有意义，
彭昆伟医生
没法用靶向药。
患者
啊，那是什么意思呢？没有靶向药可用？需要治疗的话，只能想其他的办法是吗
彭昆伟医生
只能化疗。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
大夫，我母亲的病理出来了，请您给看看分期，应该是未转移吧？
彭昆伟医生
你好，右肺上叶，下叶都有肿瘤。一般来说是按转移算。
彭昆伟医生
目前没有淋巴结转移
患者
转移了？那分期算什么呢
患者
我们这个是多原发的
彭昆伟医生
算3期
患者
多原发啊，未转移
患者
手术医院说术后不用做任何治疗的
彭昆伟医生
你好，一般来说，多原发癌非常少见。如何判断是多原发，还是转移，主要看CT，和病理。你的病理都是腺癌。就看CT了，有些医生会认为是多原发，有些人可能会认为是转移。
患者
你是说我们的医生说是多原发，只是他的推测吗？原发还是转移，术后肯定不了是吗？医生的意见只是一家之言？
彭昆伟医生
是的。需要结合ct图像来判断。
患者
我们的手术医生肯定是基于CT图像作出的这个判断啊，这是在北京大学人民医院胸外科手术后看病理的判断，还是可信的吧？我需要再多找几家医院看看吗
彭昆伟医生
可以再咨询一下内科医生。
患者
如果是多原发，下一步怎么治疗呢
彭昆伟医生
定期复查。
患者
没有靶向药也没关系对吗，不用吃
彭昆伟医生
不用
患者
但是如果下次有其他结节进展了，这次的基因检测是不是也没有意义？它只是针对这次切下的结节进行基因检测是吗？
彭昆伟医生
是的
患者
如果是转移，那么这次的基因检测结果就显示只能化疗了是吗
彭昆伟医生
是的
患者
可是淋巴结没有转移啊，如果是转移的话，淋巴结怎么会没有呢
彭昆伟医生
这个没有必然的关系。
患者
请问可以看出有遗传性吗？
彭昆伟医生
不遗传
患者
请问TNM分期怎么算呢？如果是多原发的
彭昆伟医生
T1N0M0
彭昆伟医生
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咨询时间: 2023-07-28
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