患者
你好，我想咨询下，以下是我拍片医生说我有腰椎间盘突出L4/L5/S1加里面有撕裂。以前我疼的时候是右边，感觉久站久坐会右脚麻，如果时常弯腰后，平躺下去的话无法翻身。但是以前疼痛都没被确诊说是什么问题。这次因为怀孕后，产后导致左边开始疼，平时走路，久坐后平躺下来都法翻身，只能侧躺着，然后慢慢开始放松臀部。这次拍MRI显示说我有腰椎间盘突出L4/L5/S1加里面有撕裂。我在海外，然后我的人治疗医生叫我做物理治疗就是电疗后加消炎电流让里面的撕裂先慢慢恢复。但是感觉效果不大，请问从片子里面看是这样问题吗？还是有其他问题。这个腰疼困扰我7年多了（女，27岁）
麻烦医生您帮忙下，疼痛太困扰了
图片因隐私问题无法显示
侯藏龙医生
这个片子是什么时候拍的
患者
上周拍的
侯藏龙医生
把片子的横切位发给我看一下
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这个吗
侯藏龙医生
对
患者
有其他问题吗
侯藏龙医生
腰椎其实还挺好的
患者
那么为什么我会这么疼呢？
侯藏龙医生
躺在床上还痛不痛
患者
以前是右侧，产后变成是左侧疼的要命，无法平躺放松，也无法随意的躺着翻身，
患者
痛的
侯藏龙医生
你这个有几方面的原因
侯藏龙医生
本身就有腰肌劳损或者腰背肌筋膜炎
侯藏龙医生
椎间盘信号还是不错的
侯藏龙医生
再加上你生产后总抱孩子，这相当于一直在负重，所以一直不好可以理解
患者
那么我L4/L5/S1凸出吗
侯藏龙医生
没有明显突出
患者
然后我片子里面说有裂，所以才会这样疼
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
那么怎么治疗呢
侯藏龙医生
是炎性物质对窦椎神经的刺激
侯藏龙医生
你现在还在哺乳吗
患者
没有
侯藏龙医生
为什么没给你用点药呢
患者
吃消炎药吗？
患者
美国这边医生说不需要啊
侯藏龙医生
是消炎镇痛的药物
患者
就每周去做2次物理治疗
侯藏龙医生
不需要？就让你这么痛着吗
患者
医生说就做物理治疗消肿
患者
😭😭
患者
这个药膏拿去贴腰椎吗
侯藏龙医生
可以贴，但消炎镇痛药是一定要用的
患者
神经止痛药对吧
侯藏龙医生
是的
侯藏龙医生
比如西乐葆
侯藏龙医生
吃上就有效
患者
我就很好奇，可以看的好吗
侯藏龙医生
再配合物理治疗效果更好
侯藏龙医生
你这个腰椎其实几乎算正常
患者
那么我骶髂关节看上去如何？会不会是这个导致的
侯藏龙医生
这就是我接下去要跟你说的
患者
实在看了很多医生，都没找出来我哪里有问题
侯藏龙医生
一般女的倒是很少有强直性脊柱炎
侯藏龙医生
但不能百分之百排除
侯藏龙医生
骨盆平片要拍一个看看
患者
我就觉得是不是医生忽略我的骶髂关节问题，都是误诊是坐骨神经痛
侯藏龙医生
这不是没有可能
患者
睡一觉起来后我都没有任何疼痛感。
侯藏龙医生
你这个不像腰椎间盘突出引起的
患者
我都感觉臀部到大腿侧面到脚下面都会感觉不舒服。
患者
其实我有个疑问，最后都是保守治疗对吗？还有适当的休息是吧？
侯藏龙医生
所以我觉得是破损的纤维环释放炎性物质造成的下腰痛和类似腰椎间盘突出造成的放射痛
侯藏龙医生
其实并不少见
患者
那么按照您的专业意见是就吃你说的消炎药+物理治疗
侯藏龙医生
对，西乐葆加物理治疗
侯藏龙医生
另外务必要配戴玩味
侯藏龙医生
腰围
患者
护腰的腰带是吗
侯藏龙医生
要后面带钢板的那种
患者
我在海外没看见带有钢板的，都是塑料的
侯藏龙医生
不行就从国内带一个过去
侯藏龙医生
那种对你更好
患者
也是
患者
就是配戴护腰，消炎药，物理治疗
侯藏龙医生
另外
侯藏龙医生
平时的生活务必要注意以下几点
侯藏龙医生
尽量少弯腰，尤其不要弯腰搬重物
侯藏龙医生
另外，尽量不要久坐
侯藏龙医生
控制体重
侯藏龙医生
通过小燕飞，五点支撑来改善腰背部肌肉力量
患者
确实这次生完孩子体重还没减下来，原先115lb，目前140lb，这个也是一个原因导致要负重吧
侯藏龙医生
是的
侯藏龙医生
多方面原因造成的
患者
我在银行上班都是坐着的😭。谢谢你侯医生，回国治疗的话去找你
侯藏龙医生
这个治疗真不是说我就能治好，别人就治不好
侯藏龙医生
只要思路对，你按照这个去坚持
侯藏龙医生
总会好，医生哪有妙手回春的本事
侯藏龙医生
我建议如果你有条件的话每周游泳两次
侯藏龙医生
两个月后你会发现好处的
患者
好的，坚持锻炼，把腰部这块肌肉练结实对吧。理解
侯藏龙医生
是的
侯藏龙医生
你查一下小燕飞，五点支撑怎么做
侯藏龙医生
每天都练
患者
好，谢谢你侯医生
侯藏龙医生
不客气
患者
游泳的话大概是要游蛙泳姿势才行吧？还是随便普通怎么游泳姿势都可以？
侯藏龙医生
这没关系
患者
好
侯藏龙医生
嗯嗯
患者
谢谢
侯藏龙医生
不客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-06-06
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