患者
胃疼肚子上3-4寸，涨 大便小颗.（男，17岁）
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王滨医生
您好，有多长时间了？有什么诱因么？
患者
三个月
患者
吃药好了一个月又开始了
患者
应该是心情
王滨医生
吃过什么药？
患者
中药
患者
方
患者
😢
王滨医生
抱歉，看了个病号。 吃的药方子还有吗？
王滨医生
胃疼影响吃饭和饭量么？吃饭会加重胃疼么？ 大便什么情况？
患者
大便小颗
患者
以前的方还有一个
患者
{糯米 白芨20先煎40分钟}麦芽糖30 玉竹30 沙参15 大蓟28 白术20 l佛手9 炒川楝子7 党参25 白蒺藜7 五倍子9 茯苓12 归身9 炙甘草7 三剂早中晚 饭后50分钟左右服用
患者
（旱白芨30先煎40分钟） 党参15 白术12 黄连9克 吴茱萸4 白芍12 仙鹤草30 陈皮9 生甘草12 抓三剂 一剂药吃两天 早中晚饭后服 饮食清淡 吃药后反馈y 普通白芨 减为25克 加好点石斛人工种植的就可以 入口嚼着感觉粘牙的就可以 白芨25 石斛30一起
患者
这个也是
患者
不急
王滨医生
能吃凉么？ 大便小颗是软便？我还第一次看到这样描述，便干便软便稀，便粘，费力不费力？我们一般这么问😊
患者
不能
患者
硬的
患者
废力
王滨医生
我觉得第二个方子就挺对症
患者
第一个是第二个改良
患者
在学校没办法煮
患者
看看有什么其他办法
王滨医生
你觉得吃那个效果更好
王滨医生
两个方子差距还是比较大的
王滨医生
可以吃点逍遥丸调理
王滨医生
肝郁气滞的同时，存在脾胃有寒
患者
阳没了
患者
逍遥丸不会加剧吧
王滨医生
为什么会加剧了呢，以前吃过么？
患者
燥热药丸
患者
疼
患者
寒也疼
患者
主要是石斛贵
王滨医生
逍遥丸不热，你从哪看到的信息呢？
患者
没有没有
患者
意思是热会疼
患者
香砂养胃丸啥啥啥的
患者
本来还好吃了一天龙胆泻肝丸就疼
患者
都是丸有点怕怕
王滨医生
你最开始提示与情绪有关，属于肝气犯胃，逍遥散正对，只是缺少温补的药。 龙胆泻肝丸是苦寒药物，清热泻火的，所以你不舒服
患者
胃溃疡，燥热也不行会刺激
王滨医生
这样你不用担心，丸只是形状，药物才是根本
王滨医生
不燥热吗
患者
现在也肠鸣，应该是阳不足
患者
但是不能刺激，只能吃温和药
王滨医生
是的
患者
舌头中间裂
患者
阴也不足
患者
一身病
王滨医生
所以刚才想着，配合附子理中丸
患者
附子理中丸不能吃
患者
燥热
患者
吃过了疼
王滨医生
蜜丸？
患者
在学校难搞
患者
对啊
患者
小蜜丸
王滨医生
这种丸药比起你方子的吴茱萸，温热小得多啊
患者
吴茱萸不是枣皮吗怎么会热
王滨医生
多久前吃过的？蜜丸一般是大蜜丸，小的是水丸或浓缩丸
患者
😂错了
患者
2个月前
患者
比现在严重
王滨医生
怎么吃的？
王滨医生
蜜丸就九克重，抛出蜂蜜的重量，药物估计就五到六克，温热的只有附子和干姜，也就各一克，剂量很小的
患者
呃
患者
那时候是浓缩丸
患者
同仁堂说没有蜜丸
患者
那倒是可以试试看
患者
要加味逍遥丸吗？
王滨医生
加味逍遥丸就是丹栀逍遥丸，偏凉的，比龙胆泻肝丸差，不过不建议
王滨医生
你没有上火表现
患者
嗯嗯
患者
那附子理中丸加逍遥丸？
王滨医生
同仁堂有附子理中丸大蜜丸的，我常用的
王滨医生
附子理中丸早上中午吃，晚上不吃，逍遥丸可以三次
患者
逍遥丸要蜜丸吗
患者
如果没有蜜丸怎么办
王滨医生
附子理中丸没有蜜丸减量吧，自己体会有火了再减，胃里暖暖正好
王滨医生
逍遥丸可以选择浓缩的
王滨医生
调畅好情绪
王滨医生
不要先入为主的考虑药物副作用
患者
莫名其妙生气
患者
然后肚子胀
患者
医生说我气机一塌糊涂
患者
什么意思
王滨医生
气滞么，情绪使然
患者
嗯
患者
体内五行都乱了
王滨医生
五行也错不了的，只是相互影响，你的表现是肝木克脾土，你不要夸大啊，自己吓自己😊
患者
😔
患者
他说我气机一塌糊涂
患者
慌
患者
附子理中丸一定要蜜丸吗
王滨医生
蜜丸是比较缓和，蜜本身是缓急的，限制附子干姜的燥热
患者
嗯嗯
患者
如果有效果，先吃几天顶着吧
患者
不行的话放假估计要去面诊
患者
体内圆运动被破坏了
王滨医生
看来是读李可老爷子的古中医的圆运动了
王滨医生
问题是有，不是太大， 放松心情，切勿焦虑
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患者
还不大
王滨医生
是的
患者
以前不懂撸了几年了
患者
正阳都没了
王滨医生
年轻，可以养回来
患者
嗯
患者
圆运动还没看完捏
患者
早上吃个馒头都感觉难以消化
王滨医生
好吧，这只是中医诊病的一种思维，不代表中医全部的，别把自己陷进去，着魔了
患者
嗯
患者
我看第五版中医学
王滨医生
所以附子理中丸啊，温助脾阳，促进运化
患者
嗯嗯
患者
脾虚
患者
以后在看四圣心源
患者
😁
王滨医生
那是一家，有联系，黄元御是始祖，火神派
患者
火神不是仲景吗
患者
郑寿全
患者
这个人😓
王滨医生
你这么说，我也同意
王滨医生
郑钦安
王滨医生
从他发扬，到了卢氏到达巅峰
患者
黄元御不是重中气吗
患者
中为轴
患者
李可老中医不算火神吧，只是善用附子
王滨医生
火神的根不就是附子么
患者
😂
患者
呃
患者
圆运动只是李可整理而已
患者
不是他写的哇
王滨医生
我晓得啊，他打的广告，有推动作用，不过我有点学不来😊
患者
😂
患者
医院都是学完现代中医就不学了吧
王滨医生
中医还有现代的么？
患者
现代理论
患者
所谓中西结合
王滨医生
你说中医血虚可以借助血常规中贫血程度来辅助解释吗？ 中西医不可能结合，两套不相干的理论体系，配合好就不错
患者
😂
患者
医院中医开西药😂😂
患者
所谓结合
王滨医生
你对西医有抵触情结么？
患者
有点
患者
吃抗生素几个月😂
患者
都是医院开的那时候咳嗽，一点也没有用
患者
附子理中丸
王滨医生
这个呼吸系统中医有优势，我的病号三到五天，结束战斗。
患者
只有水蜜丸
患者
当年不懂中医没看过
王滨医生
水丸是水丸，蜜丸是蜜丸，哪有水蜜丸，又不是桃😁
患者
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患者
也是同仁堂的
患者
只能退而求其次了
王滨医生
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王滨医生
是我孤陋寡闻了
患者
我们这里药店都没有
患者
之前只有水丸仲景的现在也水蜜丸试试看咯
王滨医生
可以
患者
嗯
患者
九芝堂的逍遥丸
患者
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王滨医生
可以，九芝堂也是大品牌
患者
好的
患者
我先吃几天看看
患者
多谢了
王滨医生
ok
患者
平时和红糖姜水可以吗
王滨医生
不推荐，不抵制😁
患者
这么说就是不建议咯
王滨医生
随你喜好
患者
中间裂痕长怎么能好哇
患者
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王滨医生
这个比开始体现阳虚明显呢
患者
不是阴虚吗
患者
舌裂
王滨医生
没有太大问题
患者
又有人说中气下陷
王滨医生
没有明显涉猎
王滨医生
舌裂
患者
好久了越来越严重
患者
拍的时候不明显
患者
长度有差不多一根手指宽，小拇指那么宽
王滨医生
嗯，看着不太明显
患者
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患者
比这个短一点点
王滨医生
那个不用太担心，我看着没问题
患者
好吧过几天来反馈 大概怎么样能恢复
患者
还有红点
王滨医生
红点是丝状乳头，正常的
患者
裂痕嗯嗯过几天反馈吧
患者
谢谢哈
王滨医生
ok👌
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咨询时间: 2018-07-08
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