患者
你好医生，刚才上厕所的时候摸着下面根部有个类似小疙瘩的东西（男，23岁）
李彤医生
你好，大概的位置在哪个地方？有没有疼痛瘙痒表面能不能看出来呢？
患者
我也是今天刚摸到，没有疼痛，也不痒，在根部那里
患者
摸着不像是血管
李彤医生
是长在阴茎根部还是大腿旁边的皮肤呢？表面看不着红肿，也擦不出来疙瘩，只是能摸出来对吧？
患者
对，阴茎根部
李彤医生
如果肉眼看不到，只是能摸到，
李彤医生
也没有红肿疼痛考虑是淋巴结
患者
是什么情况吗？严重吗
患者
需要动手术？
李彤医生
如果一个月不消退，做个彩超就可以
患者
很小的一个疙瘩
李彤医生
现在不需要处理
患者
有外用药膏可以消除吗
李彤医生
没有红肿对吧，也没有疼痛。只是长在阴茎根部
李彤医生
表面看不出来对吧？
患者
对，手摸也分辨不出是血管还是疙瘩，但我摸着周围没有明显的血管
李彤医生
血管不会是一个局部圆圆的东西，你血管一般不会被你们描述成疙瘩 而且血管是非常软的。
患者
那应该就是个小疙瘩了，不需要外用药膏吗
李彤医生
因为血管非常软，所以很少有人会说他是疙瘩。
患者
那现在该怎么做
李彤医生
如果几天突然增大，变红，就说明是炎症，可以用百多邦。
李彤医生
如果没有变化，就不需要管，
患者
那一个月后还需要做彩超吗
李彤医生
因为你是无意间发现大腿根部一个不痛的疙瘩，观察，如果三天增大变红疼痛，那么就是炎性的。 如果没有变化，一个月不消的话，可以到医院做个彩超看一下。
李彤医生
最大的可能是淋巴结或者是脂肪瘤
患者
会自己消除吗
李彤医生
您23岁，如果是淋巴结的话，有可能会自己消掉
患者
那我再看看
李彤医生
不用担心，不会有什么大问题的。
李彤医生
如果你不放心，可以一个月再过来找我看一下。
患者
另外，该怎么知道自己是不是包皮正常
李彤医生
如果在自然状态下，如果包皮包住了龟头，那就是包皮过长。
患者
倒是没有完全包住，也露出一块来
患者
但不多
李彤医生
图片因隐私问题无法显示
李彤医生
图片因隐私问题无法显示
李彤医生
那您就是有包皮过长的情况，但是并不是特别长，因为包皮只包住龟头的一半，这种情况经常把包皮翻上去清洗就可以了，不需要手术
患者
那您的意思是说我包皮长了？
患者
经常外翻会露的多吗
李彤医生
经常外翻的目的是保持清洁，防止包皮龟头炎降低龟头的敏感度，其实对包皮并没有什么改善的
李彤医生
你说包皮包住的龟头的一部分 所以是有包皮过长，正常的应该在自然状态下冠状沟完全暴露出来的。
患者
奥奥，明白了
患者
那是不是经常清洗就可以了
李彤医生
对的是有包皮过长 因为正常的包皮是应该不长的不能都是露出来的 但是因为没有完全包住龟头所以不需要手术做好清洁卫生就好
李彤医生
正常的包皮是不长的，冠状沟应该是能够暴露出来的。
患者
行，我勃起时可以，
李彤医生
只说自然状态下，勃起以后不是的
患者
奥奥，好的，对了医生，我小时候做过隐睾手术，一直没检查过，去年刚检查了一下，今年还用吗
患者
睾丸发育情况和精液常规都查了
李彤医生
定期检查是比较好的，因为还有对侧代偿，所以精液一般影响不是太大的。如果经济条件好，每年复查一次不好的话，隔着两三年查一次都是可以的。
患者
对侧代偿什么意思呀医生
李彤医生
因为你当时是做的是睾丸下降固定术。
患者
去年查的精液常规，可能是和禁欲天数有关，也可能是和作息有关，活力有些低
李彤医生
一般禁欲5天左右。
李彤医生
如果禁欲的时间过久，是影响精子的活力的。另外取精以后应该立刻检查，间隔的时间过久也会有一部分精子死亡。
李彤医生
还有温度也不要太低。
患者
我超过天数了，
李彤医生
那过段时间再复查就行了，禁欲5天
患者
当时在厕所里取完之后接着送过去了，
患者
三天行吗？如果遗精了还算吗
李彤医生
如果遗精了也是要重新计算时间的，一般4天是最合适的
患者
那精子活力上次检查低，还能提高吗
李彤医生
您小时候就已经做过睾丸下降固定。 即便是一侧睾丸，精液基本上也都是正常的，所以火力下降有可能是因为和禁欲时间长有关系。
李彤医生
活力
李彤医生
活力下降和禁欲时间长有一定的关系。
患者
嗯嗯，那下次还需要查一下吗
李彤医生
精液和睾丸彩超，是有必要查的，但是没有那么急，过两个星期复查就可以，。。以后每两年查一下。生育完了就不需要复查了
患者
现在还在上学，也是两年一查？
李彤医生
您是小的时候做的睾丸下降固定术前段时间复查彩超是没有问题的对吧？ 如果现在上学短期没有生育要求的话，暂时不复查也行。
患者
有个附睾囊肿，这个严重吗
李彤医生
附睾囊肿大概多大？？ 一般完全是不需要去管它的。
李彤医生
附睾囊肿是良性的，除了手术以外没有其他的方法治疗，所以如果是几毫米的话，不用去管它。
患者
图片因隐私问题无法显示
李彤医生
左侧3毫米，右侧6毫毫米，都很小的。。一厘米以上才考虑处理，而且唯一的处理的方法就是手术，现在没有治疗的必要。
患者
还会长大吗？
李彤医生
这个生长速度是非常缓慢的，不用担心。
患者
ok，另外这是我的常规报告
患者
图片因隐私问题无法显示
李彤医生
精子的活力和数量略低，您下次禁欲4天左右复查一个看。。不要抽烟，熬夜憋尿久坐喝酒。
患者
不抽烟，酒几乎不喝，久坐是经常有的，大部分时间都在学习，又是学理工类专业
李彤医生
对于男性来说尽量不要久坐，不要憋尿，当然不抽烟不喝酒是好事，另外还有不要受凉，不要熬夜，不要压力太大
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咨询时间: 2022-10-01
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