上次例假是8月23号，平均周期40天，9月17到9月20号均有同房，昨天23号晚上内裤上有淤血（有点像姨妈结束那几天的淤血），不像来大姨妈，昨天到今天内裤护垫都是少量淤血，四肢无力，有些倦怠疲劳，请问是什么原因，谢谢您（女，28岁）

如果按周期40天计算，上次是9月23号，那么下次应该在10月3号左右，那么往回数的第14天左右，应该是你的排卵日前5天后4天是你的排卵期，也就是现在有可能怀疑是排卵期出血，再者如果每次同房都有接触性出血，那么需要你检查宫颈，做宫颈TCT检查和HPV病毒检查，观察看看，考虑排卵期出血的几率要更高一些，如果出血量不是很多，你可以不用管。