患者
治疗后面的文字重复*（女，48岁）
沈晓燕医生
你好，现在有什么症状？有什么问题
患者
症状：最近3个月来月经期间（包括经前经后）都会腰酸。 体检结果：霉菌性阴道炎，慢性宫颈炎，白带白细胞增高，盆腔积液41x32mm，宫颈管息肉样赘生物0.8x0.5cm，TCT和HPV均正常。 用药：氟康唑胶囊1盒＋克霉唑栓1盒＋甘霖洗剂2盒（均已用完） 结果：这个月来月经腰不酸，但息肉还在，白带还是异常。 请问接下来该如何治疗？
沈晓燕医生
患者
在2家不同的医院检查，一家霉菌阳性，一家霉菌阴性
患者
盆腔积液吃什么药好，大概吃多长时间
患者
我阴道不会氧，偶尔会小腹有坠感
患者
医生检查说宫颈赘生物没有蒂，不是息肉
沈晓燕医生
白带还有异常吗
沈晓燕医生
复查白带阴性了？
患者
还异常
沈晓燕医生
下腹痛腰酸还有吗？
患者
这个月经期没有
患者
白带有时白色粘稠一长条，有时绿色一点点
患者
下腹不痛，就是偶尔有那种坠胀感
沈晓燕医生
一般用药后一个月月经干净后复查白带常规
患者
热敷腹部就很舒服
沈晓燕医生
霉菌性阴道炎，盆腔炎，宫颈息肉
患者
是先治好阴道炎和盆腔炎再切息肉，还是治疗同时切除息肉
沈晓燕医生
盆腔炎就是这个症状，如果还有黄脓性分泌物，查下宫颈分泌物支原体衣原体，这些细菌感染容易盆腔炎
沈晓燕医生
治疗好了盆腔炎，阴道炎，做宫腔镜宫颈息肉切除
沈晓燕医生
你好，请问你有糖尿病吗？你或你家人有真菌感染的疾病（如灰指甲，脚气）或其他霉菌感染的疾病吗？卫生措施做的好吗？你身体健康吗？长期吃抗生素吗？长期用免疫抑制剂吗？接受大剂量激素治疗吗？有肥胖吗？穿的是化纤内裤吗？如果有这些高危因素，请尽量避免，预防复发。.
沈晓燕医生
预防霉菌性阴道炎，脚气或灰指甲有就容易复发，需治疗好脚气，另外注意卫生，性生活前后男女都需要洗干净，毛巾盆子分开洗，盆子内裤毛巾需要用开水烫，太阳暴晒，男方如有龟头炎等不适需治疗，不是常规进行治疗，预防重复感染
患者
有真菌感染的脚指甲，其他情况都无
患者
盆腔炎吃什么药更合适呢
沈晓燕医生
霉菌性阴道炎发作：1、局部阴道用药用7天-14天，比如凯妮汀（克霉唑0.5克），这个是长效的，隔3天上一次药；或者用达克宁栓剂或制霉菌素，每天一次，连续上7-14天；2、外阴痒可以用皮肤康洗液外洗，但不要冲洗阴道了，冲洗阴道易破坏阴道正常菌群；3、如果外阴痒的很厉害可以外面抹达克宁霜剂。用药期间避免同房，月经前后容易复发，月经前后可以局部再用一次凯妮汀。如果是复发的需要加上口服的药：氟康唑150mg一次口服，过72小时重复再服用一次150mg氟康唑，
沈晓燕医生
霉菌性阴道炎发作几次了？
沈晓燕医生
需要治疗灰指甲
沈晓燕医生
盆腔炎建议你做以下检查；2、妇科检查，大夫查体摸摸子宫附件有无压痛，宫颈有无举痛，3、同时查白带常规检查，4、留取宫颈淋病奈瑟菌，支原体或沙眼衣原体培养加药敏。5、如果有发热等情况，必要时查血常规和C-反应蛋白；6、妇科B超，看看子宫附件有无肿物等。明确诊断
沈晓燕医生
慢性盆腔炎用物理治疗可以试试：温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入（可加入各种药物如青霉素、链霉素等）、蜡疗等。解除思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。预防：注意性生活卫生，及时治疗急性盆腔炎。.月经期或月经未完全干净不能同房。.中医、中药和物理治疗在盆腔炎的治疗中具有一 定作用。在抗菌药物治疗的基础上，辅以康妇消炎 栓、桂枝茯苓胶囊、红花如意丸等中药治疗，可以减 少慢性盆腔痛后遗症的发生.
沈晓燕医生
康妇消炎栓不错，1天2次塞肛门
沈晓燕医生
盆腔炎如果症状轻，可以门诊治疗，口服或肌注抗生素。如果没有发热，可以选择口服给药，用药时间延长。1、口服头孢唑肟或头孢噻肟等，口服给药，共14 天。2、另加用覆盖厌氧菌，需加用硝基咪唑类药物，如甲硝唑0．4 g／12 小时，口服；3、为治疗非典型病原微生物（支原体），可加用多西环素0．1 g／12 小时，口服(或米诺环素0．1 g／12 小时，口服)；或阿奇霉素0．5 g／天，口服，1～2 天后改为0．25 g天，5～7 天。（多西环素或阿奇霉素最好是根据药敏结果选择哦
患者
霉菌性阴道炎我一直没发现，阴道又不会痒
患者
盆腔炎不会发热，就是会腰酸，偶尔下腹坠胀，总觉得下腹凉凉的
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
哦哦
患者
谢谢你
沈晓燕医生
不客气哦！有问题随时联系哈😘💝
沈晓燕医生
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沈晓燕医生
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咨询时间: 2021-05-26
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