患者
请帮我看一下华法林需不需要减量（男，32岁）
王汉杰医生
你好，您的问题已经收到啦。
患者
图片因隐私问题无法显示
王汉杰医生
能不能把血凝实验的结果发过来看一下呢
王汉杰医生
好的，看到啦。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
王汉杰医生
您目前华法林吃的量还是不够的。需要加量。
王汉杰医生
哦，我看到今天的结果了。
王汉杰医生
不好意思，目前来看，量还是可以的。
患者
早上没吃药之前抽的血。
患者
需要减量吗？
王汉杰医生
没事的，不影响的，继续按这个量吃吧。
王汉杰医生
我看第一张还以为是今天的结果。
患者
医生我想问一下，我这个药需要吃多久？
王汉杰医生
嗯，这个药至少要吃半年左右的。
患者
有肾移植病吏
患者
我把b超单给你看一下
王汉杰医生
嗯，您是什么时候做的肾移植的呢？
患者
请帮我看一下
患者
七年前做的
王汉杰医生
好的，是因为有血栓才开始吃的华法林么？
患者
恩
患者
之前吃了一瓶
患者
停了两个月
王汉杰医生
嗯，好的，这个对移植肾影响倒是不大的。为什么要停呢？至少要吃够半年的。
患者
现在又开始吃了，吃有20天了
患者
当地一个医生说我这个不严重
患者
不建议我吃
王汉杰医生
好的，你把那个静脉彩超发过来看看吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
王汉杰医生
你这个肌间静脉血栓，就不要吃华法林了吧！
患者
但是我腿肿的厉害
王汉杰医生
如果您是来找我看病的话，我也是不建议您吃华法林的。
王汉杰医生
是哪条腿肿呢？从刚发现血栓到现在都肿么
患者
现在肌酐165，尿酸480，尿素氮9.2，小便常规正常
患者
腿肿四五年啦
王汉杰医生
腿肿最近有加重吗？
王汉杰医生
从您的描述看，腿肿跟血栓关系不大的。
患者
两条腿都肿，刚开始我认为是肾的问题，没有加重
患者
图片因隐私问题无法显示
王汉杰医生
嗯，这个也跟静脉瓣膜功能不全有关系的。平时查的蛋白低不低？
患者
抽生化蛋白不低
患者
小便里边也没有蛋白
患者
这个是不是用我体重大有关
王汉杰医生
嗯，有关系的，还有就是跟你平时久站久坐有关系。
王汉杰医生
嗯嗯，以后生活中需要注意避免久站久坐，尽量快走、慢跑地锻炼，把小腿的肌肉锻炼出来，症状能得到明显的改善。如果有条件的话，建议穿医用弹力袜。
患者
我可以跑步吗？
患者
我还可以跑步吗？
王汉杰医生
可以的，肌间血栓这个不影响的。
患者
那我以后直接就把华法林停掉了
患者
现在就把华法林停掉了
患者
这样行吗？
王汉杰医生
可以停了，别吃了。您这个肾功能也不是太好，排尿正常么？
患者
吃呋塞米小便多
患者
尿量也还可以
王汉杰医生
嗯，这个吃上之后也能改善腿肿的。
王汉杰医生
但是注意监测出去水量吧，一天也不能喝太多的水。
王汉杰医生
喝水太多，会加重这个下肢的肿胀。
患者
肌间血栓能完全治疗好吗？
王汉杰医生
嗯，完全吸收可能性不大。但是可以通过锻炼，让它不影响您正常的生活。
患者
上次那个医生说不让我运动
王汉杰医生
血栓过了急性期，完全是可以运动的，发现血栓的两周内属于急性期，过了急性期都鼓励您运动啦。
患者
我这种情况就是现在停华法林，多运动是吗？
患者
然后定期复查
王汉杰医生
是的，停了吧，多运动，然后定期复查即可啦。最好再做一个下肢彩超看看。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-03-24
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
