春雨医生

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罗医生您好!我上周体检查到2017年10月检查到左肺的肺部结节变大了。两次CT情况如下,请给一些建议,感谢!(女,34岁)
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罗东医生

您好,久等了。您有什么症状吗?平时身体如何,瘦吗

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患者

您好罗医生,平时身体无明显症状,基本无胸痛,正常频率感冒和咳嗽。只是有先天性慢性鼻炎和间歇性腰间盘膨出。身材正常。

罗东医生

好的,结合您的情况,左肺门占位考虑为良性,需要随访,如果持续增大仍建议手术

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患者

相比2017年已经增大不少,至3cm,是否需要做其他检查来确诊呢

罗东医生

可以增强ct、pet检查及穿刺,准确率依次增加。pet挺贵,胸部pet约需4-5000,全身pet需8000

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患者

请问结节大小和位置是否跟确诊肺癌有关呢?本地医生说这个结节在肺门附近,而且增长到3cm,建议直接手术。如是肺癌,目前医疗手段是可治愈吗?

罗东医生

这个位置确定是肺癌常见部位,但如果真是,近两年的时间,该部位的肺癌会进展很快:早就咯血了,ct上也会有更明显的改变、出现毛刺、支气管堵塞。

罗东医生

如果真是,这个部位的肺癌仍可手术(临床上称之治愈),但很难保证长期生存

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患者

谢谢罗医生的专业讲解。那基本上排除肺癌就放心些。 请问最终解决手段是否是手术肺切除呢?如是,手术前后需要做哪些准备和多久恢复期呢?

罗东医生

如果继续生长,手术是最终手段,具体术式目前确定不了,因为您的很有可能来源于纵隔,而不是肺组织。这种情况,如果没有侵及肺叶,是不需要切除肺组织的。如果肺受侵及,依据范围大小决定切除多少肺组织。正常人,术前准备由医生2-3天安排完成,您可以加强营养、深呼吸锻炼。术后到出院一般需10天左右。恢复到正常活动、工作状态,需1-2月,个体差异大

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患者

清楚,非常感谢您的专业讲解!我下周四看华西的专家,也会好好参考您的意见。

罗东医生

您太客气了💝💝💝。每家医院、每位医生的观念说法可能不同,这个大小对激进的医生来说,推荐手术也不足为奇。如果手术,首选胸腔镜探查,术中所见能粗略推测性质,如果表现为良性特征,微创手术即可完成,创口小、恢复快

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患者

💝💝💝👍明白,每一位医生都真心不易。感谢您细致入微的意见和说明!我会认真考虑

罗东医生

感谢您的信任!此次咨询有效期共计48小时(10次交互对话), 如果有疑问,可在有效期内继续咨询。因系统设置原因,您暂时不要回复,等有新的疑问再留言,以免浪费咨询次数,祝早日康复!😊

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咨询时间: 2019-06-22
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罗东
罗东  胸外科 副主任医师 已认证
武汉市第一医院
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