患者
邱主任你好，之前咨询过你几次，今天基因检测报告拿到了，今天到医院复查，收术后第50天，因春节关系，医生说基因检测结果，没有药吃，所以需要进行化疗，我们就想咨询一下，目前需不需要化疗，（女，2个月）
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邱立新医生
你好，图片能重新发一下吗，看不清楚
患者
好
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
看得清楚吗
邱立新医生
稍等
邱立新医生
按这个基因检测结果确实没有可推荐的靶向药物可以选择。
邱立新医生
按术后的病理分期，这个分期的是不需要做辅助化疗的。
患者
哦，我们现在就是纠结化疗，因为马上需要种植牙，现在没有牙齿吃饭，牙科医生说化疗期不能种植牙，
邱立新医生
化疗期间确实不可以
邱立新医生
伤口容易感染
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这些都是住院的资料，明天复查ct，
患者
哦
患者
我们就想暂不做化疗，先种植牙，解决吃饭问题
邱立新医生
这个分期的是不需要做化疗的
患者
好的，还一个问题，今天抽血化验癌坯抗原，那个血是黑色的，这什么问题
邱立新医生
静脉血颜色就是比较深的啊
邱立新医生
动脉血才是鲜红的
患者
哦，不会是癌症引起的吧，
邱立新医生
和肿瘤没有关系的。
患者
好的，放心了，现在就是纠结化疗的问题，今天医生特意和我女儿单独说这个事情，要她做母亲的工作，做化疗
患者
所以，我再咨询你，你在上海大医院，经验肯定比我们当地医生强
邱立新医生
这个你们家属商议吧，只是说指南上这个分期的不推荐化疗
患者
知道
患者
这种分期的，你们在临床也不会建议化疗吧，
邱立新医生
是的
患者
明白，
邱立新医生
好的
患者
邱主任你好，今天我到了另外两家医院医生，一家说不需要化疗，一家说需要化疗，需要化疗的理由是气道內播散，其他都没有什么问题，你看这个问题需要化疗吗，
患者
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邱立新医生
需不需要化疗主要是看分期，气道播散是危险因素，但是切缘是没有问题的，这不是决定化疗的因素
患者
哦，那个要化疗的医生说应该也是1a期，只是这个气道播了，所以要化疗，我所以再咨询你，你在上海，经验肯定比较多
邱立新医生
我觉得还是按指南来
患者
是
患者
气道播散是指癌细胞已经扩散了啊
邱立新医生
也不能叫扩散，就是肺里面气管是相通的
患者
那手术没有清除气道的癌细胞，可以这样理解吗，这是不是存在的风险，
邱立新医生
气道是相通的，现在没办法确定有没有通过气道转移到别的地方
邱立新医生
因为形成可以查到的转移病灶是需要太多的细胞了
患者
只有转移的细胞多才能确定是否转移，从目前的情况看是没有转移，可以这样理解吧，今天出了癌坯抗原阴性，1，26，这个有什么意义吗
邱立新医生
1，26这是指什么啊
邱立新医生
只有大量的细胞形成病灶拍片子才能看到
患者
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邱立新医生
这是数值是1.26
患者
这检查结果说明什么，有意义吗
邱立新医生
说明是正常的
患者
能说明体内没有癌细胞吗，
邱立新医生
说明不了
患者
我今天又找了江西肿瘤医院院长，他看了这些资料，说还要看术前的片子，才好确定下一步方案，当时我没有带去，
邱立新医生
嗯，好的
患者
我们就是纠结化疗的出问题，，目前包括你，都提出不需要化疗，有两个说要化疗，还说不能拖
患者
网上也看了，有很多说1a期不需要
邱立新医生
嗯，这个看的越多越做不了决定
患者
是哦，我爱人也这样说，昨天一个上午医生说不要化疗，我爱人还宽了心，下午另一医生又说要，结果又纠结
邱立新医生
最后不知道怎么做了
患者
是，很纠结，拿不定主意，爱人还要种牙，现在吃东西不了
邱立新医生
还是早点做决定吧
患者
就是那个气道问题，从你的经验来处理，可以不要化疗，
邱立新医生
我觉得我说的比较清楚了，没有必要反复确认
邱立新医生
需不需要化疗主要是看分期，气道播散是危险因素，但是切缘是没有问题的，这不是决定化疗的因素
患者
省一附院主任医生也说不要化疗，他还说我们的手术都不一定要做，可以做消融，现在更不要做化疗，过度治疗，反而有坏处，你说的，我明白
邱立新医生
那就好
患者
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邱立新医生
？
患者
这是术前的加强cT,，
患者
影像科医生只拍这些我看，说风险就在这三条什么东西。但并不能立刻确定要做手术
患者
是另一家医生说的，做手术医院的医生也说这是坏东西，所以要做手术
邱立新医生
你已经术后病理明确诊断了，还纠结做不做手术的问题？
患者
不是，我是说那个医生这样认为，最后也说了，手术更放心
邱立新医生
这个做手术一点问题没有的
患者
是
邱立新医生
还有其他问题吗
患者
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患者
邱主任，这是昨天ct复查情况，帮我看看有什么问题吗，呈术后改变是什么意思
邱立新医生
就是术后的表现。肺上没什么特别的问题，有胆囊结石伴炎症？
患者
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患者
这是我女儿50岁，昨天做的检查，以前体检公司检查右肺7mm结节，这次怎么没有了，是不是只检查了左肺，医生当时还说了重点检查右肺大的，会不会出现漏拍或漏写
患者
这个检查有什么问题吗
邱立新医生
不可能只检查一侧肺的。问题就是左肺有结节，定期复查就可以
患者
是，应该是两肺，那7mm结节去哪了，那么大不会三四个月消了吧
邱立新医生
炎性结节有可能的
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咨询时间: 2024-03-05
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