春雨医生

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患者

男,48岁 于24号晚上凌晨十二点开始发病,当时处于昏迷状态,后来到了市里的医院治疗,确诊为动脉瘤,蛛网膜下腔出血,手术前以清醒,眼睛睁开,各体征平稳,当天以经做了开颅夹闭手术,第二天未清醒,手脚身体有知觉,有低烧,血压偏高,CT显示水肿,颅内压高,第三天CT结果为颅内压高,水肿压迫血管,导致呼吸困难,又做了二次手术,取头骨创造降低脑颅内压,想咨询一下,目前现状康复的希望有多大,是否能够清醒过来。 现在已经是取头骨术后的第七天,各方面比较稳定,但是未清醒过来,今天照CT肺部有感染,脑部水肿以开始有消退,目前在做气管切开手术。一般通过这一系列手术以及治疗后是否能恢复正常(男,48岁)
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杨金红医生

你好,有最近的CT片子吗?

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患者

今天去拍了,我没拍手机

杨金红医生

需要看下CT脑水肿具体情况

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患者

水肿比之前消退了,颅内压有一定的降低

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患者

就是肺部感染现在医生建议做气管切开,现在正在手术中,因为昏迷时间比较久,想咨询一下大概什么时候回苏醒

杨金红医生

动脉瘤破裂出血是比较重的病,两次开颅手术,恢复正常基本不可能。病情较重目前还评估不了预后。

杨金红医生

现在还没完全脱离危险期,还没到谈什么时候苏醒的时候。

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第一次是开颅夹闭,第二次是取头骨消压,一般来说不是水肿消除后就可以康复吗?

杨金红医生

目前都提倡早期康复,康复内容很多,目前就可以边治疗边康复。

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是不是血压稳定不高就可以说明颅内压有一定的降压?目前也拔了引流管

杨金红医生

血压跟颅内压是两个指标,颅内压有专门的监测方法

杨金红医生

继续治疗一段时间看吧

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CT能否看得出来

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好的,气管切开手术对肺部感染的治疗是否有帮助呢?

杨金红医生

有帮助

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患者

各方面稳定,现在转到普通病房家属照顾是否有帮助刺激苏醒

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患者

现在医生正在观察打算最近转出普通病房

杨金红医生

是的,家属陪伴有利于患者康复

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患者

肺部感染一般需要多久来治疗?

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目前还没苏醒

杨金红医生

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患者

因为现在还不知道什么时候醒,但是各方面都比较稳定的

杨金红医生

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咨询时间: 2020-02-03
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杨金红
杨金红  神经外科 医师 已认证
天津市环湖医院
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