患者
睡眠不好，多梦，体重减轻，容易出汗，夜尿一到两次，平时白天尿频，小腹涨，感觉摸起来硬硬的，下肢酸胀，白天精神不好想睡觉，有时候尿的时候感觉生殖器稍有胀痛，有时候感觉睾丸右侧比左侧大，但是前段时间照的睾丸彩超又显示正常，是不是前列腺炎不是前列腺癌吧？以上为最近做的检查报告，多肿瘤物筛查是在一个月前，麻烦医生仔细看一下检查报告。（男，33岁）
现在腰背酸胀
图片因隐私问题无法显示
卢喜伟医生
您好，我是平台咨询泌尿外科及男性科医生:卢喜伟。 很荣幸给您提供此次咨询。 由于在线咨询不同于当面就诊，所以需要您配合提供一些信息，让我更好为您分析情况，明确诊断范围。 我将以提问的方式，向您获取这样的信息。 在此先感谢您的配合！
患者
还有腰酸背涨，发现阴囊上有些小黑点
卢喜伟医生
这个情况出现多久了？
卢喜伟医生
报告单还好，没什么大问题
卢喜伟医生
你这个考虑前列腺炎合并肾虚的表现
患者
有一个多月了，因为最近半年时间里，减轻了10多斤，前一两个月家里发生了一些事情，导致精神压力有些大，吃睡都不好
卢喜伟医生
治疗过吗？
卢喜伟医生
平时做什么工作？
患者
也做了胃镜，结直肠镜的检查，也是正常的
卢喜伟医生
有口服什么药物吗？
患者
没治疗过，也没吃过药，不知道为什么有前列腺钙化灶的形成
患者
平时坐办公室，经常坐着，很少运动
患者
也没吃过药
患者
没服用过前列腺药物
卢喜伟医生
治疗是需要一定时间以及您对我的配合信任的，如果您同意这点，我可以为您制定一个您的个体化方案。（包含用中成药，西药和注意事项）
卢喜伟医生
尿频尿急尿不尽明显吗？
患者
不过服用过其他药物，比如护肝，护胃，肠炎，还有丙戊酸钠，六味地黄丸
卢喜伟医生
效果如何？
患者
比较明显，晚上睡到三四点就要起来上厕所，然后有时候就睡不着了，或者睡一两个小时又醒来上厕所，白天有时候隔二三十分钟，有时候隔一个小时就要上厕所
患者
然后小腹两侧靠近腹股沟上方两三厘米的地方摸起来硬硬的感觉
卢喜伟医生
嗯，好的，我帮你制定个方案，可以吧！
患者
有时候生殖器三角区那里偶尔还有痛感
患者
可以的，医生
患者
医生，请问睾丸上有一些黑点是什么原因呢？您需要看照片吗
卢喜伟医生
可以的
患者
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患者
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患者
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患者
应该不是什么癌变吧？
卢喜伟医生
以前没有吗？
患者
以前没注意过
卢喜伟医生
这个最好到皮肤专家看看
患者
这个是恶性病变吗？医生
患者
而且，有时候看起来右侧睾丸区域比左侧区域大是为什么呢？前几天照了睾丸彩超，结果还好，显示双侧睾丸有多发钙化点形成
卢喜伟医生
嗯，前列腺炎的表现，前面说过了
卢喜伟医生
钙化就是炎症的长期表现
患者
所以大概应该可以排除前列腺癌，睾丸癌的可能了吧，这段时间一直精神状况不好
卢喜伟医生
目前不考虑
患者
最近还有头晕晕沉沉，眼发花，耳鸣的症状
患者
而且性生活也停了2个月了
患者
现在也不能有性生活吧？医生
卢喜伟医生
嗯，先按照我的用药，到时找我复诊
卢喜伟医生
可以性生活，到尽量少点
患者
好的，谢谢
患者
对了，医生，平时生活饮食有什么需要注意的吗
患者
也就是说有时候右侧睾丸比左侧大，实际彩超正常，是前列腺炎的症状对吧？
患者
然后还有小腹比较涨，靠近腹股沟的地方摸起来比较硬，也是前列腺炎引起的吗？
卢喜伟医生
嗯，是的
患者
那我晚上睡觉经常出汗，平时也比较容易出汗，容易掉发是肾虚的表现吧？
卢喜伟医生
嗯，是的
患者
好的
卢喜伟医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
卢喜伟医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
患者
前列腺炎有时候尿起来，是不是会引起尿道口偶尔痛
卢喜伟医生
嗯，是的
患者
医生，你好，像我这种肾虚可能是肾阳虚还是肾阴虚呢？睡觉容易出汗，手脚有时冷有时热，睡眠不好，容易做梦，尿频，小腿酸胀，容易掉发，容易出油
卢喜伟医生
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患者
那我也瘦了，但是经常尿频
患者
因为您开始给我开的两味药，八味益肾丸和清宫长春胶囊，是治疗肾阳虚还是肾阴虚呢
卢喜伟医生
嗯，是的，肾虚及性功能减退都可以治疗的
患者
吃六味地黄丸会有用吗
卢喜伟医生
那个效果一般，没有这两个药效果好
患者
好的，这两副大概需要服用多久会有一些改善呢？
患者
可以跟其他护肝，护肠的药一起服用吗
卢喜伟医生
间隔半小时服用
患者
我之前六味地黄丸一直跟其他药一起服用的，有关系吗？
卢喜伟医生
一般用药4-6周
卢喜伟医生
逐渐起效
患者
我之前六味地黄丸一直跟其他药一起服用的，有关系吗？
卢喜伟医生
我现在很少用六位地黄丸
卢喜伟医生
因为人多患者服药后效果不满意
卢喜伟医生
所以不推荐使用
患者
好的
卢喜伟医生
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卢喜伟医生
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患者
像我这种前列腺炎加肾虚，会不会导致体重一直减轻呢
患者
因为一直睡眠不好，压力也比较大，怕是什么大病
卢喜伟医生
不是很多大病，可以治疗的，不用担心！
患者
那像我这种前列腺炎加肾虚，会不会导致体重一直减轻呢
卢喜伟医生
这个一般不影响体重
患者
那我从一月到现在，体重减轻了将近20斤，是不是可能是我精神压力大造成的呢？我看肾虚里面也有可能让形体消瘦
卢喜伟医生
和肾虚关系不大
患者
那可能是跟精神压力吗？
卢喜伟医生
这个不好说
卢喜伟医生
饮食也很关键
患者
医生，前列腺炎的药需要和消炎的药一起吗？
卢喜伟医生
细菌性前列腺炎要用抗生素，其他的不要用
患者
那像我这种，需要吗？
患者
是否才知道是细菌性的呢
卢喜伟医生
去查一下就知道
患者
这个前列腺液检查是自己取前列腺液还是医生负责取呢？
卢喜伟医生
医生取
患者
那您看我这种情况，需要跟着消炎药一起吃前列腺的药物吗？
卢喜伟医生
暂时不用
患者
那我还需要测前列腺液吗？
患者
要是合着消炎药吃，也没什么问题吧？
卢喜伟医生
可以去查一下再说
患者
至少可以排除前列腺癌，以及没有长肿瘤，对吧医生，开始我也上传了我这段时间的检查报告，有前列腺的彩超和多肿瘤物检查
卢喜伟医生
嗯
患者
谢谢
卢喜伟医生
👌👌
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-11-12
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